斜視的癥狀主要有雙眼視軸不平行、復視、代償性頭位、視力下降、視疲勞等。斜視可能由先天性眼外肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷、腫瘤等因素引起，需通過眼科檢查明確病因后針對性治療。

1、雙眼視軸不平行

斜視最典型表現(xiàn)為雙眼無法同時注視同一目標，視軸呈現(xiàn)明顯偏斜。內(nèi)斜視可見眼球向內(nèi)偏轉(zhuǎn)，外斜視則向外偏轉(zhuǎn)，垂直斜視可能出現(xiàn)眼球上翻或下移。部分患者斜視角度較小，僅在疲勞或注意力分散時顯現(xiàn)，稱為間歇性斜視。這種情況可能與眼外肌張力失衡或神經(jīng)控制異常有關，需通過遮蓋試驗、角膜映光法等檢查確診。

2、復視

斜視患者常主訴視物重影，尤其是獲得性斜視成人患者。由于雙眼視網(wǎng)膜成像無法融合，大腦接收兩個不同位置的物像導致復視。復視可能為水平方向、垂直方向或旋轉(zhuǎn)性，嚴重時可伴隨頭暈、惡心。中樞性斜視如核上性眼肌麻痹引起的復視，通常不隨注視方向改變而加重。

3、代償性頭位

為減輕復視或維持雙眼視功能，患者可能不自主采用特定頭位。例如上斜肌麻痹者頭部向健側(cè)傾斜，外斜視患者可能習慣性將頭轉(zhuǎn)向斜視側(cè)。長期代償性頭位可能導致頸椎病變或面部不對稱發(fā)育，兒童患者還可能因此出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

4、視力下降

兒童斜視易引發(fā)弱視，因大腦主動抑制斜視眼傳入信號導致該眼視力發(fā)育停滯。屈光參差性斜視中，高度遠視或散光未矯正也會造成視力模糊。成人突發(fā)斜視伴隨視力驟降需警惕視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜脫離等急癥，此類情況需立即就醫(yī)。

5、視疲勞

斜視患者為維持雙眼協(xié)調(diào)需持續(xù)調(diào)動調(diào)節(jié)功能，易出現(xiàn)眼脹、頭痛、閱讀困難等視疲勞癥狀。部分間歇性外斜視患者在強光下會因畏光加重癥狀，閉一眼可暫時緩解。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視兒童在近距離用眼時斜視角度增大，可能伴隨調(diào)節(jié)痙攣引起的假性近視。

建議斜視患者定期進行眼科檢查，兒童應在3歲前完成首次視力篩查。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。先天性斜視需在2歲前干預以促進雙眼視功能發(fā)育，獲得性斜視應排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病等潛在病因。治療方式包括屈光矯正、棱鏡療法、肉毒桿菌注射及眼外肌手術等，具體方案需由專業(yè)眼科醫(yī)生制定。