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手腕轉(zhuǎn)動(dòng)總咔咔響的治療方法

普外科編輯 醫(yī)路陽光
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手腕轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔咔響可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)推拿、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善。手腕彈響可能與關(guān)節(jié)滑液減少、肌腱滑脫、軟骨磨損、韌帶松弛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與關(guān)節(jié)囊的粘連。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15分鐘,配合紅外線理療儀效果更佳。適用于無明顯紅腫的慢性勞損性彈響,需避免燙傷皮膚。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

通過腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)的漸進(jìn)式訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌肉力量。推薦使用握力球進(jìn)行抗阻練習(xí),每日3組每組10次。訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免突然發(fā)力加重?fù)p傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性彈響伴疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨,塞來昔布膠囊針對(duì)創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)腫脹。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

4、中醫(yī)推拿

采用揉捏、撥筋等手法松解腕部粘連組織。重點(diǎn)按摩陽池穴、大陵穴等穴位,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。急性期禁用暴力手法,需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免二次損傷。

5、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性彈響伴關(guān)節(jié)積液,可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液。該治療能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液、改善潤(rùn)滑功能,每年療程不超過3次。注射后需制動(dòng)24小時(shí)并預(yù)防感染。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)腕部動(dòng)作如擰毛巾、使用鼠標(biāo),工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。若彈響持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等器質(zhì)性病變。

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