新生寶寶顱內(nèi)出血要緊嗎
新生寶寶顱內(nèi)出血是否要緊需根據(jù)出血程度判斷，少量出血可能自行吸收，大量出血可能危及生命。顱內(nèi)出血可能與產(chǎn)傷、缺氧、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。
少量顱內(nèi)出血通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難或輕微肌張力異常，出血多位于蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜下腔，部分可隨新生兒發(fā)育逐漸吸收。這種情況需密切監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)、神經(jīng)反射及意識(shí)狀態(tài)，通過(guò)顱腦超聲定期復(fù)查出血吸收情況，多數(shù)預(yù)后良好無(wú)須特殊干預(yù)。
大量出血常見(jiàn)于早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血，可能出現(xiàn)驚厥、呼吸暫停、前囟膨隆等危重癥狀。出血量超過(guò)腦室50%或伴有腦實(shí)質(zhì)損傷時(shí)，可能遺留腦積水、腦癱等后遺癥，需緊急進(jìn)行腦室穿刺引流或神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。凝血功能異常者需輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液糾正。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異?？摁[、拒奶、抽搐等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免搖晃或劇烈移動(dòng)患兒。住院期間需維持穩(wěn)定體溫與血壓，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K，出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估與康復(fù)訓(xùn)練，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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