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新生兒顱內出血嚴重嗎?

患者:男,1歲

病情描述:
孩子出生沒多久,摔了一下就顱內出血,新生兒顱內出血嚴重嗎?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒顱內出血多數情況下屬于危急重癥,需立即就醫(yī)干預。嚴重程度與出血部位、病因及出血量密切相關,常見類型包括硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、腦室內出血及腦實質出血。

1、硬膜下出血

多由產傷導致,表現(xiàn)為驚厥、前囟膨隆。需通過頭顱影像學確診,嚴重時需手術清除血腫。

2、蛛網膜下腔出血

常見于早產兒缺氧,癥狀為呼吸暫停、肌張力低下。以呼吸支持和對癥治療為主,多數預后良好。

3、腦室內出血

早產兒腦室周圍基質脆弱易出血,分四級嚴重程度。III-IV級需腦室引流,可能遺留神經后遺癥。

4、腦實質出血

多因凝血障礙或血管畸形,導致偏癱、意識障礙。需病因治療聯(lián)合康復訓練,遠期可能影響運動功能。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、異??摁[等癥狀時須立即送醫(yī),后期需定期隨訪評估神經系統(tǒng)發(fā)育情況。

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