小兒iga腎病可怕嗎

小兒IgA腎病是否可怕需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)進(jìn)展至腎功能衰竭需長(zhǎng)期干預(yù)。IgA腎病是兒童常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)血尿、蛋白尿,病因與免疫異常、感染等因素相關(guān)。
輕度患兒僅表現(xiàn)為鏡下血尿或少量蛋白尿,腎功能正常,通過(guò)定期復(fù)查、避免感染、低鹽飲食等管理,病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定。部分患兒在感冒后出現(xiàn)肉眼血尿,但通常1-2周內(nèi)自行緩解,不會(huì)造成腎功能損傷。此階段需注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。
中重度患兒可能出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、高血壓或腎功能下降,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制。極少數(shù)患兒對(duì)治療反應(yīng)差,逐漸出現(xiàn)腎小球硬化,最終發(fā)展為終末期腎病,需透析或腎移植。此類患兒往往存在基因易感性或合并其他免疫性疾病,需早期進(jìn)行腎活檢明確病理分級(jí)。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,避免使用腎毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過(guò)量。注意觀察孩子有無(wú)眼瞼浮腫、尿量減少等表現(xiàn),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需終身隨訪監(jiān)測(cè)腎功能變化。
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