寶寶腹瀉吃了藥不管用怎么辦

寶寶腹瀉服藥無(wú)效可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充補(bǔ)液鹽、更換藥物、檢查過(guò)敏原、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、腸道菌群紊亂等原因引起。
暫停高糖高脂食物,選擇低渣易消化的米湯、蘋果泥、胡蘿卜泥等。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。避免生冷及刺激性食物,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。腹瀉期間需保證足夠熱量攝入以防營(yíng)養(yǎng)不良。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水,每袋兌250ml溫開(kāi)水,按體重每公斤50-100ml分次服用。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀需增加補(bǔ)液量。切忌用運(yùn)動(dòng)飲料或自制糖鹽水替代,不當(dāng)電解質(zhì)配比可能加重腹瀉。
蒙脫石散可吸附病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。避免自行使用止瀉藥,細(xì)菌性腹瀉需用頭孢克肟顆粒等抗生素。用藥3天無(wú)效應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案,不同病因所需藥物差異較大。
牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解配方粉,乳糖不耐受可添加乳糖酶。記錄飲食日記排查可疑致敏食物,如雞蛋、小麥等。過(guò)敏常伴隨皮疹、嘔吐等癥狀,血清特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷。消除過(guò)敏原是治療關(guān)鍵。
持續(xù)48小時(shí)以上腹瀉伴發(fā)熱、血便需化驗(yàn)便常規(guī)和輪狀病毒抗原。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,細(xì)菌感染根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素干混懸劑等。腸套疊等急癥會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便,需超聲檢查排除。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶消毒與手衛(wèi)生,避免交叉感染。觀察精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)須立即急診?;謴?fù)期逐漸增加輔食種類,補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。
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