新生兒眼睛還沒完全睜開

新生兒眼睛未完全睜開通常是正常生理現(xiàn)象,可能與眼瞼發(fā)育未成熟、產(chǎn)道擠壓或眼部分泌物黏連有關(guān)。若伴隨紅腫、異常分泌物或超過一周未睜開,需警惕先天性眼瞼下垂、新生兒結(jié)膜炎等病理因素。
新生兒出生后眼瞼腫脹或未完全睜開多因分娩時(shí)產(chǎn)道壓力導(dǎo)致暫時(shí)性水腫,通常1-3天內(nèi)會自然緩解。此時(shí)眼瞼肌肉力量較弱,可能出現(xiàn)睜開不完全現(xiàn)象,家長可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔眼周分泌物。部分新生兒因睡眠周期長,清醒時(shí)眼睛睜開幅度較小也屬正常,保持環(huán)境光線柔和即可。
若出生后5-7天仍無法睜開或僅單側(cè)眼瞼異常,需考慮先天性眼瞼下垂可能,該病與提上瞼肌發(fā)育不良相關(guān),表現(xiàn)為眼裂狹窄。新生兒結(jié)膜炎可能由衣原體或細(xì)菌感染引起,除眼瞼黏連外還可見黃色膿性分泌物。極少數(shù)情況下,先天性青光眼會導(dǎo)致角膜水腫而影響睜眼,此時(shí)多伴有畏光、流淚癥狀。出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼科檢查,細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液,衣原體感染需用紅霉素眼膏治療。
日常護(hù)理中家長應(yīng)每日觀察新生兒眼部狀態(tài),清潔時(shí)從內(nèi)眥向外眥單向擦拭,避免反復(fù)摩擦。哺乳后保持豎抱姿勢預(yù)防吐奶刺激眼睛,嬰兒房濕度維持在50%-60%減少分泌物黏稠度。若發(fā)現(xiàn)眼瞼皮膚發(fā)紅、分泌物增多或角膜渾濁,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性眼病,未經(jīng)診斷不得擅自使用眼藥水。
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