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瞳孔擴(kuò)散眼睛能睜開(kāi)嗎

患者：男，47歲

病情描述:
叔叔今天送進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)瞳孔已經(jīng)開(kāi)始擴(kuò)散了，瞳孔擴(kuò)散眼睛能睜開(kāi)嗎？
共1個(gè)回答
楊洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

瞳孔擴(kuò)散時(shí)通?？梢员犻_(kāi)眼，瞳孔散大與睜眼動(dòng)作無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但需警惕腦外傷、青光眼、藥物中毒等病理因素。

1. 生理性因素

光線突然變暗或情緒緊張時(shí)，瞳孔會(huì)反射性散大以增加進(jìn)光量，此時(shí)眼瞼肌肉功能正常，睜眼不受影響。

2. 腦部損傷

顱腦外傷可能導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為瞳孔固定散大并伴隨意識(shí)障礙，需緊急CT檢查排除腦疝。

3. 青光眼急性發(fā)作

眼壓急劇升高可引起瞳孔中度散大，伴有眼痛、視物模糊，需使用毛果蕓香堿滴眼液等降眼壓藥物治療。

4. 藥物中毒

阿托品類藥物過(guò)量會(huì)阻斷瞳孔括約肌功能，導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大，需洗胃并靜脈注射新斯的明拮抗。

發(fā)現(xiàn)瞳孔異常擴(kuò)散伴頭痛嘔吐時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，避免強(qiáng)光刺激眼睛，日常注意監(jiān)測(cè)視力變化。

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