判斷小腸健康狀況可通過觀察排便特征、腹部癥狀、營養(yǎng)吸收情況及醫(yī)學檢查綜合評估。小腸功能異常可能表現為腹瀉、腹脹、腹痛、體重下降或營養(yǎng)不良，確診需結合糞便檢測、血液檢查、影像學檢查或內鏡檢查。

1、排便特征

健康的小腸排便通常為成形軟便，顏色呈黃褐色。若出現脂肪瀉（糞便油膩漂?。⑺畼颖慊蛭聪澄餁堅?，可能提示小腸吸收功能障礙。乳糜瀉患者因麩質過敏會導致糞便惡臭且含泡沫，而克羅恩病可能伴隨黏液血便。長期排便異常需警惕小腸炎癥或菌群失衡。

2、腹部癥狀

餐后臍周隱痛或痙攣性疼痛可能與小腸蠕動異常相關，腸易激綜合征患者疼痛常與排便相關。持續(xù)性腹脹伴腸鳴音亢進需排除小腸梗阻，而進食后加重的脹氣可能源于乳糖酶缺乏。小腸潰瘍或腫瘤可能導致固定部位疼痛，夜間痛醒是器質性病變的警示信號。

3、營養(yǎng)狀態(tài)

不明原因體重下降超過5%需評估小腸吸收功能，鐵缺乏性貧血可能提示近端小腸病變影響鐵吸收。維生素B12缺乏伴舌炎或神經癥狀常見于末端回腸功能障礙，脂溶性維生素缺乏則表現為夜盲癥或出血傾向。兒童生長遲緩需排查乳糜瀉等吸收不良疾病。

4、實驗室檢查

糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測可鑒別功能性腸病與炎癥性腸病，D-木糖試驗能評估小腸吸收能力。血液檢查關注白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標，乳糜瀉患者血清抗組織轉谷氨酰胺酶抗體陽性。氫呼氣試驗對乳糖不耐受診斷敏感性較高，必要時需檢測尿5-羥吲哚乙酸排除類癌綜合征。

5、影像學評估

膠囊內鏡可直接觀察全小腸黏膜病變，小腸造影能顯示狹窄或瘺管形成。CT小腸成像對腫瘤定位準確性高，超聲檢查適合監(jiān)測腸壁厚度變化。疑似嗜酸性粒細胞性腸炎需行多點活檢，疑難病例可考慮雙氣囊電子小腸鏡獲取病理標本。

日常需保持飲食規(guī)律，避免過量攝入高脂或刺激性食物，乳糖不耐受者應限制乳制品。出現持續(xù)兩周以上的消化異?；蝮w重波動建議盡早就診，慢性小腸疾病患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標并按醫(yī)囑補充胰酶或維生素。適當補充益生菌可能有助于改善菌群失衡，但避免自行使用抗生素干擾腸道微生態(tài)。