足滑囊炎怎么治療

足滑囊炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。足滑囊炎通常由長期摩擦壓迫、外傷感染、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染、足部畸形等原因引起。
急性期需立即停止足部活動,使用彈性繃帶或支具固定患處。避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇寬松透氣的軟底鞋。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷,必要時使用拐杖輔助行走。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。48小時后改為熱敷,可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每次不超過20分鐘。冷熱交替能緩解炎癥反應(yīng),促進(jìn)滑液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。合并感染需服用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)性滑囊炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
對于積液量大的病例,醫(yī)生會在無菌條件下用注射器抽出滑囊內(nèi)液體,隨后注入醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎,保持穿刺點(diǎn)干燥。該方法能快速減輕腫脹,但需嚴(yán)格預(yù)防感染。
反復(fù)發(fā)作或保守治療無效者,可能需行滑囊切除術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)會完整切除病變滑囊,關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步恢復(fù)足部功能鍛煉。先天性足部畸形者可能需同步進(jìn)行矯形手術(shù)。
日常應(yīng)避免足部過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動,運(yùn)動前做好熱身準(zhǔn)備。選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋,可定制矯形鞋墊改善受力??刂蒲蛩崴?,痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)足底肌肉力量。如出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時復(fù)查。
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