梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在一定并發(fā)癥概率。該手術(shù)主要用于藥物控制不佳、癥狀嚴(yán)重的患者，需由心臟外科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后實(shí)施。
梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)病情、心臟結(jié)構(gòu)異常程度密切相關(guān)。術(shù)前心功能穩(wěn)定、無(wú)嚴(yán)重合并癥的患者，術(shù)后恢復(fù)通常較好，手術(shù)死亡率較低。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致心律失常、室間隔穿孔等，但發(fā)生率隨技術(shù)進(jìn)步已顯著降低。規(guī)范的心肌切除或酒精消融術(shù)可有效緩解左心室流出道梗阻，改善患者生活質(zhì)量。
少數(shù)患者可能因心肌切除范圍不足或過(guò)度導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)或心力衰竭加重，需二次手術(shù)干預(yù)。合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、多器官功能不全的高?；颊?，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)心臟重構(gòu)和心律失常情況，部分患者仍需藥物輔助治療。
建議患者術(shù)前完善心臟超聲、磁共振等檢查，由經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟外科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。術(shù)后注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心功能，保持低鹽飲食和規(guī)律作息，出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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