拔了智齒后出現(xiàn)疼痛一般是正常的，可能與術后創(chuàng)傷、炎癥反應或干槽癥等因素有關。拔牙后1-3天內(nèi)輕微疼痛屬于常見現(xiàn)象，若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、腫脹加劇則需警惕感染等并發(fā)癥。

拔牙過程中對牙齦、牙槽骨及周圍軟組織的機械性刺激會引發(fā)局部炎癥反應，導致前列腺素等致痛物質(zhì)釋放。術后24小時內(nèi)可表現(xiàn)為鈍痛或跳痛，咀嚼時加重，冷敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物可緩解。部分患者因牙槽窩血凝塊脫落引發(fā)干槽癥，表現(xiàn)為放射性劇痛伴腐臭味，需由醫(yī)生清創(chuàng)后填塞碘仿紗條。術后3-5天持續(xù)腫脹疼痛可能提示繼發(fā)感染，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。

極少數(shù)情況下，疼痛可能涉及鄰牙損傷或下頜神經(jīng)暫時性損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木刺痛。若術后72小時疼痛無緩解或出現(xiàn)張口受限、膿性分泌物等癥狀，需立即復診排除骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫低下人群更易發(fā)生感染性疼痛，需加強術后監(jiān)測。

術后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，用另一側(cè)咀嚼軟食，48小時后可開始用氯己定含漱液輕柔漱口。保持口腔清潔但勿觸碰創(chuàng)面，睡眠時墊高頭部減輕腫脹。若疼痛超出一周未緩解或伴隨異常癥狀，應及時回診檢查處理。