眼眶內側的小疙瘩可能是瞼腺炎、霰粒腫或皮脂腺囊腫等疾病的表現。

1、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱麥粒腫，是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥。發(fā)病初期表現為局部紅腫熱痛，觸摸有硬結，可能伴隨眼瞼水腫或結膜充血。常見誘因包括用眼不衛(wèi)生、疲勞或免疫力下降。早期可熱敷促進炎癥消退，若形成膿點需由醫(yī)生切開排膿，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。

2、霰粒腫

霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導致的慢性肉芽腫性炎癥，表現為無痛性硬結，表面皮膚可推動。與瞼腺炎不同，霰粒腫通常無急性炎癥反應，但可能繼發(fā)感染。小霰粒腫可通過熱敷和按摩促進吸收，較大或持續(xù)存在的腫塊需行霰粒腫刮除術，術后可配合使用典必殊眼膏或普拉洛芬滴眼液。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞形成，囊內充滿豆渣樣分泌物。囊腫質地柔軟，與皮膚粘連，可能繼發(fā)感染出現紅腫疼痛。治療需完整切除囊腫壁以防復發(fā)，合并感染時可先使用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏控制炎癥，待感染消退后手術。

4、脂肪瘤

脂肪瘤是皮下脂肪組織的良性腫瘤，表現為柔軟可移動的包塊，生長緩慢。一般無須特殊處理，若影響外觀或出現壓迫癥狀可手術切除。需與皮樣囊腫鑒別，后者為先天性病變，囊壁含皮膚附屬器結構。

5、血管瘤

嬰幼兒出現的眼眶內側腫塊需考慮毛細血管瘤，表現為紅色或紫紅色隆起，按壓褪色。多數可自行消退，生長迅速或影響視力時需干預，可采用普萘洛爾口服溶液或局部注射糖皮質激素治療。

日常需保持眼部清潔，避免揉眼或擠壓腫塊。出現腫塊增大、疼痛加劇、視力變化或持續(xù)不消退時，應及時至眼科就診。注意區(qū)分腫塊性質，瞼腺炎和皮脂腺囊腫可能伴隨感染癥狀，而霰粒腫和脂肪瘤通常無痛。避免自行挑破或用藥，不當處理可能導致感染擴散或瘢痕形成。