黑色素瘤轉(zhuǎn)移了怎么辦
黑色素瘤轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲淋巴系統(tǒng)、血液循環(huán)播散、免疫逃逸、基因突變、原發(fā)灶未徹底清除等原因引起。
1、手術(shù)切除
局限性轉(zhuǎn)移病灶可考慮手術(shù)切除，適用于孤立性肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移灶。手術(shù)需完整切除病灶及周?chē)踩吘?，術(shù)后需結(jié)合病理評(píng)估切緣狀態(tài)。對(duì)于皮下或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，擴(kuò)大切除術(shù)可降低局部復(fù)發(fā)概率。手術(shù)前后需配合全身治療控制微轉(zhuǎn)移灶。
2、靶向治療
BRAFV600E突變患者可使用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片等靶向藥物。這些藥物通過(guò)特異性抑制MAPK信號(hào)通路阻斷腫瘤生長(zhǎng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹和肝功能異常。治療期間需定期監(jiān)測(cè)乳酸脫氫酶和心電圖變化。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)。適用于無(wú)基因突變或靶向治療失敗患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需篩查乙肝病毒攜帶狀態(tài)和甲狀腺功能。
4、放療
立體定向放射外科適用于腦轉(zhuǎn)移灶控制，常規(guī)分割放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。放療能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞DNA損傷，對(duì)手術(shù)難以切除的脊柱轉(zhuǎn)移灶效果顯著。治療期間可能出現(xiàn)放射性皮炎和骨髓抑制，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
5、化療
達(dá)卡巴嗪注射液聯(lián)合福莫司汀注射液可作為末線治療方案，通過(guò)烷化作用干擾DNA復(fù)制?；煂?duì)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶有一定緩解作用，但易產(chǎn)生骨髓抑制和消化道反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝腎功能指標(biāo)。
黑色素瘤轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入適量雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)使用SPF50+防曬霜。定期進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防操，睡眠時(shí)抬高患肢。建議每周3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳或騎自行車(chē)。治療期間每2個(gè)月復(fù)查頭顱MRI和全身PET-CT，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：肝癌晚期膽管堵塞黃疸