腸道寄生蟲(chóng)病的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、食欲減退、體重下降、肛門(mén)瘙癢等。腸道寄生蟲(chóng)病通常由蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染引起,可能通過(guò)不潔飲食、接觸污染水源或土壤等途徑傳播。
1、腹痛
腹痛是腸道寄生蟲(chóng)病的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛。寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)或吸附于腸壁時(shí),可能刺激腸道黏膜或引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腹痛?;紫x(chóng)感染可能因蟲(chóng)體扭結(jié)成團(tuán)引起腸梗阻,出現(xiàn)劇烈腹痛。鉤蟲(chóng)叮咬腸黏膜可能導(dǎo)致慢性失血和炎癥,伴隨持續(xù)性隱痛。腹痛程度與寄生蟲(chóng)種類(lèi)、感染數(shù)量及個(gè)體差異有關(guān)。
2、腹瀉
腹瀉可表現(xiàn)為稀便、水樣便或黏液便,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。寄生蟲(chóng)感染可能破壞腸道黏膜屏障,影響水分吸收或刺激腸道蠕動(dòng)加快。賈第鞭毛蟲(chóng)感染可能引起脂肪瀉,糞便呈惡臭且含未消化食物殘?jiān)0⒚装驮x(chóng)感染可能導(dǎo)致果醬樣血便。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良,兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
3、食欲減退
寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物可能影響消化酶活性或產(chǎn)生毒素抑制食欲中樞,導(dǎo)致食欲明顯下降。部分患者可能出現(xiàn)異食癖,如喜食泥土、紙張等非食物物質(zhì),常見(jiàn)于鉤蟲(chóng)病導(dǎo)致的缺鐵性貧血。絳蟲(chóng)感染可能因競(jìng)爭(zhēng)宿主營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)饑餓感與厭食交替。兒童長(zhǎng)期食欲減退可能影響身高體重增長(zhǎng),需家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
4、體重下降
寄生蟲(chóng)通過(guò)奪取宿主營(yíng)養(yǎng)、干擾營(yíng)養(yǎng)吸收或引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體重減輕。重度鉤蟲(chóng)感染因慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)感染可能競(jìng)爭(zhēng)性消耗維生素B12,導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。兒童患者體重不增或下降超過(guò)正常生長(zhǎng)曲線的10%時(shí),家長(zhǎng)需警惕寄生蟲(chóng)感染可能。
5、肛門(mén)瘙癢
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可能引發(fā)劇烈瘙癢,影響睡眠質(zhì)量,搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損和繼發(fā)感染。兒童患者可能表現(xiàn)為夜間煩躁不安、磨牙或遺尿。透明膠紙法檢查肛周可發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)卵。家庭內(nèi)密切接觸者可能同時(shí)感染,建議全家共同驅(qū)蟲(chóng)治療。保持內(nèi)衣褲高溫燙洗、勤剪指甲有助于阻斷傳播鏈。
預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)病需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi),蔬菜水果應(yīng)充分洗凈。接觸土壤或?qū)櫸锖蠹皶r(shí)洗手,兒童玩耍后家長(zhǎng)需協(xié)助清潔雙手。流行地區(qū)可定期進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng),出現(xiàn)不明原因腹痛、腹瀉持續(xù)兩周以上或糞便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢查。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程驅(qū)蟲(chóng)藥物服用,常用藥物包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、吡喹酮片等,避免自行中斷用藥導(dǎo)致治療失敗。