膀胱憩室的手術(shù)治療方法有哪些

膀胱憩室的手術(shù)治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱憩室切除術(shù)、腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù)、開放性膀胱憩室切除術(shù)等。膀胱憩室可能與長期排尿困難、膀胱出口梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不盡感等癥狀。
經(jīng)尿道膀胱憩室切除術(shù)適用于體積較小的膀胱憩室,通過尿道插入電切鏡,利用高頻電流切除憩室壁。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿路刺激癥狀?;颊咝g(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查膀胱功能。
腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù)適合位于膀胱頂部或側(cè)壁的憩室,通過腹部小切口置入腹腔鏡器械完成切除。手術(shù)視野清晰,能較好保護(hù)周圍組織,術(shù)后住院時(shí)間較開放手術(shù)短??赡艽嬖跉飧瓜嚓P(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)二氧化碳分壓。
開放性膀胱憩室切除術(shù)適用于巨大憩室或合并復(fù)雜病變的情況,通過下腹部切口直接切除憩室并修補(bǔ)膀胱壁。手術(shù)范圍直觀,能徹底處理合并的膀胱病變,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)期較長。需預(yù)防切口感染,術(shù)后2-3個(gè)月避免提重物。
膀胱憩室術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇低鹽高纖維飲食,規(guī)律排尿避免憋尿,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行尿流率檢查和膀胱超聲復(fù)查,發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診。合并前列腺增生等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。
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