小腿蜂窩織炎怎么治療
關(guān)鍵詞：
小腿
小腿蜂窩織炎可通過局部護(hù)理、抗生素治療、物理治療、切開引流、靜脈用藥等方式治療。小腿蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染、皮膚破損、免疫力低下、糖尿病、靜脈曲張等原因引起。
1、局部護(hù)理
保持患處清潔干燥，每日用生理鹽水或碘伏消毒液清洗創(chuàng)面。避免抓撓或擠壓紅腫區(qū)域，可抬高患肢減輕水腫。局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏有助于抑制細(xì)菌繁殖。若出現(xiàn)水皰或膿液滲出，需使用無菌紗布覆蓋保護(hù)。
2、抗生素治療
輕中度感染可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊。這些藥物能有效對抗金黃色葡萄球菌和鏈球菌等常見致病菌。用藥期間需觀察紅腫是否消退，若48小時內(nèi)無改善需調(diào)整用藥方案。對青霉素過敏者可改用左氧氟沙星片替代。
3、物理治療
急性期過后可采用紫外線照射或超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。每日進(jìn)行15-20分鐘患肢抬高的體位引流，配合50℃以下熱敷可改善局部血液循環(huán)。物理治療需在感染控制后進(jìn)行，避免高溫導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
4、切開引流
當(dāng)形成明顯膿腫或波動感時，需行手術(shù)切開排膿。術(shù)中清除壞死組織后留置引流條，術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面清潔。嚴(yán)重者需進(jìn)行膿腔沖洗，并取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。該操作需在無菌條件下由外科醫(yī)生完成。
5、靜脈用藥
對于伴隨發(fā)熱等全身癥狀的重癥患者，需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸萬古霉素。治療期間監(jiān)測血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，療程通常持續(xù)7-14天。糖尿病患者需同步控制血糖，靜脈用藥期間注意觀察過敏反應(yīng)。
治療期間應(yīng)穿著寬松衣物避免摩擦，每日測量腿圍觀察腫脹變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，但需避免劇烈活動。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或紅色條紋向心性蔓延，提示感染擴(kuò)散需立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強足部檢查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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