長期熱敷膝蓋可能導(dǎo)致皮膚燙傷、加重炎癥反應(yīng)或掩蓋病情進(jìn)展。熱敷作為物理療法需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與使用規(guī)范。

熱敷通過擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，短期內(nèi)可緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。但持續(xù)高溫刺激會使表皮細(xì)胞脫水壞死，形成紅腫水皰甚至潰爛。膝關(guān)節(jié)滑膜炎或急性損傷期患者，熱敷可能加速炎性介質(zhì)釋放，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動期時，熱敷會加重滑膜充血和關(guān)節(jié)腔積液。部分患者因熱敷暫時麻痹痛覺神經(jīng)，忽略半月板撕裂或軟骨磨損等器質(zhì)性病變，延誤關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時機(jī)。

糖尿病患者末梢神經(jīng)敏感性下降，難以準(zhǔn)確感知溫度變化，更易發(fā)生深度燙傷。靜脈曲張患者熱敷可能誘發(fā)血栓脫落。皮膚感覺異?；蚰δ苷系K人群，熱敷后出現(xiàn)皮下淤血概率顯著增加。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者過度熱敷，可能加速假體周圍骨溶解。

建議每次熱敷控制在15-20分鐘，溫度不超過40℃，皮膚與熱源間需隔棉布。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、灼痛或關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)立即停止。慢性膝關(guān)節(jié)炎患者可交替使用熱敷與冷敷，急性外傷后48小時內(nèi)禁止熱敷。有關(guān)節(jié)畸形、異常膨隆或夜間靜息痛者，需優(yōu)先進(jìn)行磁共振檢查明確病因。