小兒腦膜炎需要做什么檢查確診

小兒腦膜炎確診需進(jìn)行腦脊液檢查、血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查及腦電圖等。腦膜炎是由病原體感染引起的腦膜炎癥,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腰椎穿刺獲取腦脊液是確診腦膜炎的核心檢查。腦脊液壓力升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、蛋白含量增高、糖含量降低等變化可提示炎癥存在。細(xì)菌性腦膜炎腦脊液常呈渾濁狀,病毒性腦膜炎多為清亮。腦脊液涂片染色和培養(yǎng)可幫助明確病原體類(lèi)型,指導(dǎo)后續(xù)治療。
血常規(guī)可反映全身炎癥反應(yīng)程度。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高,病毒感染可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正?;蜉p度升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物檢測(cè)有助于判斷感染嚴(yán)重程度和病原體類(lèi)型。
腦脊液和血液的病原學(xué)檢測(cè)包括細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)等。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可快速檢測(cè)腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體。血清學(xué)檢查有助于診斷病毒性腦膜炎,如腸道病毒、腮腺炎病毒等特異性抗體檢測(cè)。
頭顱CT或MRI可評(píng)估腦實(shí)質(zhì)和腦膜病變情況,排除腦膿腫、硬膜下積液等并發(fā)癥。CT檢查快捷方便,適合急診評(píng)估;MRI對(duì)軟組織分辨率更高,能更清晰顯示腦膜強(qiáng)化和腦實(shí)質(zhì)異常信號(hào)。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷和評(píng)估預(yù)后有重要價(jià)值。
腦電圖可評(píng)估腦功能狀態(tài),尤其對(duì)出現(xiàn)驚厥或意識(shí)障礙的患兒。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)背景活動(dòng)減慢、陣發(fā)性異常放電等改變。持續(xù)腦電監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),指導(dǎo)抗癲癇治療。
小兒腦膜炎確診后需住院治療,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查。治療期間注意觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化和進(jìn)食情況?;謴?fù)期保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出院后定期隨訪,監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理聽(tīng)力障礙、認(rèn)知功能損害等后遺癥。疫苗接種是預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎的有效措施,應(yīng)按計(jì)劃完成疫苗接種。
小兒大便有血絲是什么原因引起的
小兒眼皮長(zhǎng)了一個(gè)麥粒腫
小兒大便干燥一般是什么原因造成的
小兒心肌炎能自愈嗎
小兒重癥肺炎的治療原則
小兒麻痹癥腿疼是什么原因
小兒積食中醫(yī)辨證治療
小兒急性闌尾炎有哪些癥狀?有哪些常見(jiàn)治療方法
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢(xún)