妊娠高血壓有哪些危害和癥狀
妊娠高血壓可能對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危害，常見癥狀包括血壓升高、蛋白尿、水腫等。妊娠高血壓的危害主要有胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期、子癇、器官功能損害等，癥狀通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、上腹痛、惡心嘔吐、尿量減少等。
1、胎盤早剝
妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎盤早剝，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、陰道流血、子宮壓痛等。胎盤早剝會(huì)減少胎兒供氧，嚴(yán)重時(shí)危及母嬰生命。孕婦需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況采取緊急剖宮產(chǎn)等措施。治療期間需密切監(jiān)測(cè)胎心及孕婦生命體征，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
2、胎兒生長(zhǎng)受限
妊娠高血壓引起的血管收縮會(huì)減少胎盤血流，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足，出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)，羊水量減少。孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)住院觀察。醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。
3、子癇前期
子癇前期是妊娠高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、蛋白尿加重，可能伴隨肝功能異常和血小板減少。孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹疼痛等癥狀。治療需嚴(yán)格臥床休息，使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)提前終止妊娠。監(jiān)測(cè)需包括24小時(shí)尿蛋白定量和肝腎功檢查。
4、子癇
子癇指妊娠高血壓患者出現(xiàn)抽搐發(fā)作，可能發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。發(fā)作前常有劇烈頭痛、視覺障礙等先兆癥狀。子癇會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰安全，需立即靜脈推注硫酸鎂注射液控制抽搐，同時(shí)準(zhǔn)備終止妊娠。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，防止遲發(fā)型子癇發(fā)生。
5、器官功能損害
妊娠高血壓可導(dǎo)致多器官損傷，包括急性腎功能衰竭、肝酶升高、溶血等HELLP綜合征表現(xiàn)，以及心功能不全、肺水腫等。孕婦可能出現(xiàn)少尿、黃疸、呼吸困難等癥狀。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括控制血壓、保護(hù)器官功能等措施，使用硝苯地平控釋片平穩(wěn)降壓，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
妊娠高血壓孕婦需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白等。保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，記錄尿量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至恢復(fù)正常，哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)嬰兒安全的降壓藥物。
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