嬰兒眼底病有哪些癥狀
嬰兒眼底病常見(jiàn)癥狀主要有視網(wǎng)膜出血、白瞳癥、眼球震顫、視力發(fā)育遲緩、畏光流淚等。嬰兒眼底病可能由早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、遺傳性視網(wǎng)膜病變、宮內(nèi)感染等因素引起，需通過(guò)眼底檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、視網(wǎng)膜出血
視網(wǎng)膜出血表現(xiàn)為眼底血管異常滲血，常見(jiàn)于產(chǎn)傷或凝血功能障礙。早產(chǎn)兒因視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完善更易發(fā)生，可能伴隨玻璃體積血。需通過(guò)眼底熒光造影明確出血范圍，嚴(yán)重時(shí)需激光凝固治療。家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否出現(xiàn)突然哭鬧、拒奶等異常行為。
2、白瞳癥
白瞳癥指瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色反光，可能是先天性白內(nèi)障或視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)。先天性白內(nèi)障患兒瞳孔區(qū)可見(jiàn)灰白色混濁，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤則可能出現(xiàn)貓眼樣反光。需緊急進(jìn)行眼部B超和CT檢查排除惡性腫瘤，確診后需根據(jù)病因選擇白內(nèi)障摘除術(shù)或腫瘤綜合治療。
3、眼球震顫
眼球震顫表現(xiàn)為雙眼不自主節(jié)律性擺動(dòng)，多與黃斑發(fā)育不良或視神經(jīng)病變相關(guān)。遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)缛R伯先天性黑朦早期即可出現(xiàn)此癥狀，常伴隨光敏感反應(yīng)減弱。需通過(guò)基因檢測(cè)和視覺(jué)誘發(fā)電位檢查評(píng)估視路功能，部分病例需佩戴棱鏡矯正代償頭位。
4、視力發(fā)育遲緩
視力發(fā)育遲緩表現(xiàn)為追視能力差、對(duì)視覺(jué)刺激反應(yīng)遲鈍。宮內(nèi)感染如巨細(xì)胞病毒可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，造成不可逆的視細(xì)胞損傷。需定期進(jìn)行屈光檢查和視覺(jué)行為評(píng)估，早期開(kāi)展視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。家長(zhǎng)需注意嬰兒是否對(duì)鮮艷玩具缺乏興趣。
5、畏光流淚
畏光流淚可能提示先天性青光眼或角膜病變，常伴隨眼瞼痙攣和揉眼動(dòng)作。原發(fā)性嬰幼兒青光眼因房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高，需測(cè)量角膜直徑和眼壓。治療可選擇房角切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止視神經(jīng)萎縮。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常眼部表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或眼科專(zhuān)科就診。日常需避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛，定期進(jìn)行視力篩查。母乳喂養(yǎng)有助于視網(wǎng)膜發(fā)育，補(bǔ)充維生素A對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預(yù)防有積極作用。避免搖晃或碰撞嬰兒頭部，防止外傷性眼底出血。遺傳性眼病家族史者應(yīng)在孕前進(jìn)行基因咨詢(xún)。
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