電除顫的工作模式有哪些

電除顫的工作模式主要有同步電復(fù)律和非同步電復(fù)律兩種。
同步電復(fù)律通過心電圖R波觸發(fā)放電,確保電流在心臟絕對(duì)不應(yīng)期釋放,適用于房顫、房撲等心律失常。該模式能避免電流落在易損期誘發(fā)室顫,需配合鎮(zhèn)靜或麻醉使用。操作時(shí)需選擇適當(dāng)能量,成人房顫常用100-200焦耳,兒童按體重計(jì)算。同步模式要求患者心律可被識(shí)別,若R波振幅過低可能導(dǎo)致同步失敗。同步電復(fù)律后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察有無血栓脫落、皮膚灼傷等并發(fā)癥。
非同步電復(fù)律無需心電圖觸發(fā),直接釋放高能量電流,適用于室顫或無脈性室速。該模式采用200-360焦耳雙向波或360焦耳單向波,首次放電成功率較高。緊急情況下可連續(xù)三次遞增能量電擊,每次間隔時(shí)間不超過10秒。非同步電復(fù)律須確保所有人員脫離患者,避免誤擊。術(shù)后需評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能,部分患者可能出現(xiàn)一過性心肌酶升高或ST段改變。
兩種模式均需規(guī)范操作流程,使用前確認(rèn)電極板位置正確,除顫后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。定期維護(hù)設(shè)備電池和電極片,訓(xùn)練人員熟練掌握模式切換。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,配備急救藥品和氣道管理工具,提高搶救成功率。
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