胃癌的癥狀是什么樣

胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等表現(xiàn)。胃癌癥狀主要有上腹部不適、消化道出血、消瘦乏力、吞咽困難、腹部腫塊。
胃癌早期常見上腹部隱痛或飽脹感,疼痛多呈持續(xù)性,進(jìn)食后可能加重。部分患者誤以為是胃炎或胃潰瘍癥狀,服用抑酸藥物后可能暫時緩解。這種不適感可能伴隨噯氣、反酸等消化不良表現(xiàn),容易被忽視。若癥狀持續(xù)2周以上無緩解,建議及時進(jìn)行胃鏡檢查。
腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,血液經(jīng)胃酸作用后呈咖啡渣樣嘔吐物。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。出血量較大時可出現(xiàn)鮮紅色嘔吐物或柏油樣便,屬于急癥情況需立即就醫(yī)。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、血凝酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物輔助治療。
約60%患者會出現(xiàn)明顯體重下降,可能與腫瘤消耗、進(jìn)食減少、吸收障礙有關(guān)。短期內(nèi)體重減輕超過5公斤需警惕,特別是伴隨食欲減退時。部分患者會出現(xiàn)早飽感,少量進(jìn)食即產(chǎn)生飽腹感。這種消耗狀態(tài)往往提示疾病已進(jìn)展至中晚期。
賁門部胃癌可能壓迫食管下端,導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難,初期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物受阻,逐漸發(fā)展為連流質(zhì)飲食也難以咽下??赡馨殡S胸骨后疼痛或食物反流。這種情況需要與食管癌鑒別,胃鏡結(jié)合病理檢查是確診關(guān)鍵。治療可考慮注射用紫杉醇、卡培他濱片等化療藥物。
晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的包塊,多位于劍突下或臍周。腫塊可能由腫瘤本身或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)形成,常伴有壓痛。出現(xiàn)腹部腫塊通常預(yù)示腫瘤已侵犯鄰近器官或發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查可評估腫塊性質(zhì),治療方案需根據(jù)分期選擇手術(shù)或姑息治療。
胃癌癥狀缺乏特異性,40歲以上人群如出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、不明原因消瘦、嘔血黑便等癥狀,建議盡早就診消化內(nèi)科。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,限制腌制、熏烤食物攝入,戒煙限酒。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,接受規(guī)范化治療的同時保持營養(yǎng)均衡,可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、維生素等營養(yǎng)素。胃部手術(shù)后的患者需少食多餐,避免過硬過燙食物刺激吻合口。
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