小孩橈骨頭半脫位的復(fù)位方法
關(guān)鍵詞：
小孩
小孩橈骨頭半脫位可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)等方式治療。橈骨頭半脫位通常由牽拉手臂、外傷等因素引起，表現(xiàn)為肘部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、手法復(fù)位
醫(yī)生通常采用旋后復(fù)位法或屈肘復(fù)位法。旋后復(fù)位法需一手握住患兒腕部，另一手固定肘部，緩慢將前臂旋后并屈肘。屈肘復(fù)位法則需將患兒肘關(guān)節(jié)屈曲，同時(shí)輕柔按壓橈骨頭。復(fù)位成功后常伴隨彈響感，患兒疼痛立即緩解。復(fù)位過(guò)程需輕柔避免二次損傷，家長(zhǎng)不可自行嘗試操作。
2、固定制動(dòng)
復(fù)位后需用三角巾或頸腕吊帶固定患肢3-5天。固定期間避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng)，防止復(fù)發(fā)?？膳浜侠浞缶徑饩植磕[脹，每次冷敷不超過(guò)15分鐘。家長(zhǎng)需觀(guān)察患兒手指血液循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)就醫(yī)。
3、疼痛管理
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。禁止使用成人鎮(zhèn)痛藥物或外用藥膏。日?？赏ㄟ^(guò)分散注意力、輕柔按摩周?chē)∪獾确绞骄徑獠贿m。
4、預(yù)防措施
避免單側(cè)牽拉兒童手臂，抱起時(shí)應(yīng)托住腋下或雙手同時(shí)用力。選擇合適尺寸的衣物避免穿脫時(shí)過(guò)度牽拉。教導(dǎo)兒童避免單側(cè)懸掛、蕩秋千等動(dòng)作。反復(fù)脫位患兒可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
5、康復(fù)觀(guān)察
復(fù)位后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)再次脫位、持續(xù)腫脹或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)查。日?？蛇M(jìn)行輕柔的肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，促進(jìn)功能恢復(fù)。家長(zhǎng)需定期評(píng)估患兒關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否對(duì)稱(chēng)。
復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)可間隔冷敷患處，每次不超過(guò)15分鐘。日常避免提拉患兒?jiǎn)蝹?cè)手臂，穿脫衣物時(shí)注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)。若患兒出現(xiàn)拒絕活動(dòng)患肢、哭鬧加劇或皮膚顏色改變，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨骼健康?；謴?fù)期可鼓勵(lì)患兒進(jìn)行繪畫(huà)、搭積木等非負(fù)重手部活動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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