眼壓高是什么怎么回事

眼壓高可能與遺傳因素、用眼過度、青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素有關,可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。眼壓升高通常表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、虹視等癥狀。
原發(fā)性開角型青光眼具有家族聚集性,與基因突變導致房水排出受阻有關。患者可能無自覺癥狀,但眼底檢查可見視盤凹陷擴大。確診后需長期使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等,定期監(jiān)測眼壓和視野變化。
長時間近距離用眼或暗環(huán)境工作會導致睫狀肌痙攣,房水分泌暫時性增多。表現(xiàn)為眼睛酸脹、視物疲勞,休息后多可緩解。建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘,熱敷促進血液循環(huán),避免熬夜和過量攝入咖啡因。
急性閉角型青光眼發(fā)作時房角突然關閉,眼壓急劇升高至超過40mmHg。伴隨劇烈眼痛、惡心嘔吐、角膜水腫等癥狀。需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注,聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳。激光周邊虹膜切開術可預防復發(fā)。
炎癥因子導致房水蛋白含量增加,同時可能堵塞小梁網。除眼壓升高外,還會出現(xiàn)眼紅、畏光、飛蚊癥等表現(xiàn)。需用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連。反復發(fā)作需排查強直性脊柱炎等全身疾病。
眼球挫傷可能引起前房積血或晶狀體脫位,機械性阻塞房水循環(huán)通道。傷后應立即冷敷止血,避免揉眼。若眼壓持續(xù)升高,可能需行前房沖洗術清除血塊,或使用醋甲唑胺片減少房水生成。
日常應避免一次性大量飲水,控制每日液體攝入在2000毫升內。選擇游泳、散步等溫和運動,禁止倒立、舉重等增加腹壓的動作。建議40歲以上人群每年進行眼壓測量和眼底檢查,糖尿病患者需每半年篩查。出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴頭痛時,須立即就醫(yī)排查青光眼急性發(fā)作。
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