胰腺癌做什么檢查出來(lái)

胰腺癌可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。胰腺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)主要通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)CA19-9、CEA等指標(biāo)升高。CA19-9是胰腺癌較特異的標(biāo)志物,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。慢性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致CA19-9輕度升高。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
影像學(xué)檢查包括腹部超聲、增強(qiáng)CT、MRI等。增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺腫瘤位置、大小及周?chē)芮址盖闆r,是首選檢查方法。MRI對(duì)軟組織的分辨率更高,可輔助評(píng)估腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。超聲檢查簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),但易受腸道氣體干擾,適合初步篩查。
病理學(xué)檢查通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)獲取組織標(biāo)本,是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺準(zhǔn)確性高,創(chuàng)傷小。術(shù)中快速病理可幫助確定手術(shù)范圍。病理檢查能明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及分子特征,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
內(nèi)鏡檢查主要采用超聲內(nèi)鏡和ERCP。超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺,提高小腫瘤檢出率。ERCP可顯示胰管狹窄或中斷,同時(shí)放置支架緩解梗阻性黃疸。檢查前需禁食6小時(shí),術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎、出血等并發(fā)癥需密切觀察。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、肝功能、血糖等。胰腺癌患者常見(jiàn)血紅蛋白降低、膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常等表現(xiàn)。血糖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。這些指標(biāo)雖無(wú)特異性,但能反映全身狀況及器官功能受損程度。
胰腺癌早期癥狀隱匿,建議高危人群定期體檢。出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前避免高脂飲食,遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。確診后需保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,注意營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善生活質(zhì)量。
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