胰腺炎發(fā)病基礎(chǔ)是

胰腺炎發(fā)病基礎(chǔ)主要有胰管阻塞、膽道疾病、酒精刺激、代謝異常、感染等因素。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
胰管阻塞可能導(dǎo)致胰液排出受阻,胰管內(nèi)壓力升高,使胰酶在胰腺內(nèi)激活并消化自身組織。胰管阻塞常見于胰管結(jié)石、胰管狹窄或腫瘤壓迫。患者可能出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛,疼痛可向背部放射。治療需解除梗阻,如內(nèi)鏡下取石或手術(shù)引流。
膽道疾病如膽石癥、膽道感染等可引起膽胰共同通道梗阻,導(dǎo)致膽汁反流入胰管激活胰酶。膽源性胰腺炎占急性胰腺炎發(fā)病的較高比例?;颊叱0橛悬S疸、發(fā)熱等癥狀。治療需控制感染,必要時(shí)行膽道引流或膽囊切除術(shù)。
長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰酶提前激活,同時(shí)增加胰液黏稠度導(dǎo)致胰管阻塞。酒精性胰腺炎多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛,可逐漸發(fā)展為慢性胰腺炎。治療關(guān)鍵在于戒酒,輔以胰酶替代治療。
高脂血癥特別是高甘油三酯血癥可增加血液黏稠度,導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,同時(shí)游離脂肪酸對胰腺有直接毒性作用。代謝異常引起的胰腺炎患者可能無明顯腹痛,但血清甘油三酯水平顯著升高。治療需控制血脂,必要時(shí)行血漿置換。
某些病毒感染如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等可直接侵犯胰腺組織,細(xì)菌感染也可通過血行或淋巴途徑引起胰腺炎。感染性胰腺炎多伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療以抗感染為主,同時(shí)給予對癥支持治療。
胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,恢復(fù)期選擇低脂、易消化食物,避免暴飲暴食和飲酒。慢性胰腺炎患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑。定期復(fù)查胰腺功能,出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動有助于改善胰腺血液循環(huán)。
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