1歲半寶寶急性喉炎
1歲半寶寶急性喉炎通常由病毒感染引起，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。急性喉炎可通過保持呼吸道濕潤、使用糖皮質(zhì)激素、霧化治療、口服抗生素、吸氧等方式緩解。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，避免延誤治療。
1、保持呼吸道濕潤
使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度有助于緩解喉部黏膜干燥，濕度維持在50%-60%為宜。讓患兒多喝溫水，避免冷飲刺激喉部。蒸汽吸入可稀釋喉部分泌物，將熱水倒入容器中，家長抱著寶寶在安全距離內(nèi)吸入蒸汽5-10分鐘，注意防止?fàn)C傷。這些措施能減輕喉頭水腫，改善通氣。
2、使用糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素能快速減輕喉部炎癥和水腫。布地奈德混懸液可通過霧化吸入給藥，直接作用于喉部黏膜。地塞米松注射液需肌肉注射或靜脈給藥，適用于中重度喉梗阻患兒。激素治療需嚴格遵醫(yī)囑，短期使用通常不會產(chǎn)生明顯副作用。
3、霧化治療
霧化吸入腎上腺素能迅速收縮喉部血管，減輕黏膜水腫，適用于急性喉梗阻發(fā)作。生理鹽水霧化可濕化氣道，稀釋痰液。霧化時讓患兒保持坐位或半臥位，使用面罩緊貼面部，每次霧化10-15分鐘。家長需安撫患兒情緒，避免哭鬧影響霧化效果。治療后觀察呼吸狀況，記錄癥狀變化。
4、口服抗生素
阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素適用于細菌感染引起的急性喉炎。阿莫西林顆粒對鏈球菌感染效果較好，頭孢克洛干混懸劑抗菌譜更廣。使用前需確認無青霉素過敏史，完成規(guī)定療程。細菌性喉炎常伴有高熱、膿性分泌物，血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞升高。
5、吸氧治療
對于出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)的患兒，需及時給予氧氣吸入。通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量調(diào)至2-4L/分，維持血氧飽和度在92%以上。密切監(jiān)測呼吸頻率和心率，準(zhǔn)備好氣管插管設(shè)備。嚴重喉梗阻經(jīng)藥物治療無效時，可能需行氣管切開術(shù)建立人工氣道。
家長應(yīng)保持患兒安靜，減少哭鬧以免加重呼吸困難。臥室保持通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，夜間加強看護。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，溫度適宜，避免辛辣刺激性食物。觀察呼吸狀況，如出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸費力等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免去人群密集場所，預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。定期隨訪檢查喉部完全恢復(fù)前不宜劇烈活動。
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