腳扭傷一個(gè)月還是腫脹
關(guān)鍵詞：
腳扭傷
腳扭傷一個(gè)月仍腫脹可能與軟組織損傷未完全恢復(fù)、慢性炎癥或韌帶損傷有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腳踝扭傷后局部血管和淋巴管受損會(huì)導(dǎo)致滲出液積聚，形成腫脹。急性期過(guò)后若護(hù)理不當(dāng)或過(guò)早負(fù)重，可能延緩組織修復(fù)進(jìn)程。慢性炎癥反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)，巨噬細(xì)胞清除壞死組織的速度減慢，關(guān)節(jié)滑膜增生可能加重腫脹感。部分患者伴隨距腓前韌帶松弛，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，在活動(dòng)時(shí)反復(fù)刺激損傷部位。超聲檢查可鑒別是否存在肌腱嵌頓或隱匿性骨折，磁共振成像能評(píng)估韌帶撕裂程度。
少數(shù)情況下需考慮創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)靜脈回流障礙，表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。糖尿病患者微循環(huán)障礙會(huì)顯著延長(zhǎng)恢復(fù)周期，痛風(fēng)患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積出現(xiàn)遷延性腫脹。骨掃描有助于排除應(yīng)力性骨折，凝血功能檢查可篩查血栓形成傾向。
恢復(fù)期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間下垂肢體，睡眠時(shí)墊高患肢15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用跌打鎮(zhèn)痛膏配合紅外線理療，急性發(fā)作期建議冰敷10分鐘/次。慢性期選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)腓骨肌群力量。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)300次以上，分3-5組完成，使用彈力繃帶時(shí)注意觀察末梢循環(huán)。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間痛醒，需排除感染可能。
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