小兒耳后淋巴結(jié)腫大且質(zhì)韌
小兒耳后淋巴結(jié)腫大且質(zhì)韌可能與上呼吸道感染、中耳炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1.上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可引起耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生?；純撼０橛邪l(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫，保持室內(nèi)空氣流通。
2.中耳炎
耳部炎癥可通過淋巴引流導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)腫大?；純嚎赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳道分泌物、聽力下降等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等局部用藥，配合阿奇霉素干混懸劑等口服藥物。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒耳道進(jìn)水。
3.傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染可引起全身多組淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地偏韌。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、肝脾腫大等。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需保證患兒充分休息。
4.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
結(jié)核桿菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)慢性炎癥，觸診呈橡皮樣韌性?？赡馨橛械蜔帷⒈I汗、消瘦等全身癥狀。需長(zhǎng)期規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥。家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒隔離防護(hù)。
5.淋巴瘤
惡性淋巴系統(tǒng)疾病可表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地硬韌?？赡馨殡S發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等B癥狀。需通過病理活檢確診，治療包括化療方案如CHOP方案等。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成全程治療。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需避免反復(fù)觸摸患兒腫大淋巴結(jié)，注意觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。急性期應(yīng)減少劇烈活動(dòng)，恢復(fù)期可逐步增加戶外運(yùn)動(dòng)。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)皮膚破潰，須立即復(fù)診。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。
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