神經(jīng)性厭食癥特征有哪些癥狀

神經(jīng)性厭食癥的特征主要有體重顯著低于正常范圍、對體重增加有強(qiáng)烈恐懼、體像障礙、過度控制飲食、閉經(jīng)或性欲減退等。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制能量攝入為核心表現(xiàn)的精神障礙,常伴隨生理及心理多重癥狀。
患者體重明顯低于同齡、同性別健康人群的最低標(biāo)準(zhǔn),體重指數(shù)常低于17.5。即使體重已處于危險(xiǎn)水平,仍堅(jiān)持認(rèn)為自己超重。部分患者通過過度運(yùn)動(dòng)、催吐或?yàn)E用瀉藥等方式進(jìn)一步減重,可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、心律失常等并發(fā)癥。
對自身體型的感知存在嚴(yán)重偏差,即便骨瘦如柴仍固執(zhí)認(rèn)為某些部位肥胖。這種認(rèn)知扭曲常伴隨對特定身體部位的反復(fù)測量或檢查行為,如頻繁稱體重、照鏡子。心理評估可見對身體形態(tài)的過度關(guān)注與焦慮。
嚴(yán)格限制食物種類與總量,可能發(fā)展為儀式性進(jìn)食行為如極端緩慢咀嚼、將食物切碎。部分患者隱藏或丟棄食物,回避社交聚餐。伴隨對高熱量食物的強(qiáng)烈恐懼,可能出現(xiàn)短暫暴食后催吐的代償行為。
女性患者可出現(xiàn)閉經(jīng)三個(gè)月以上,男性表現(xiàn)為性欲減退。皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏、體溫調(diào)節(jié)異常等營養(yǎng)不良表現(xiàn)常見。長期低體重可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、甲狀腺功能抑制,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)多器官衰竭。
常合并抑郁、焦慮情緒,社交退縮明顯。認(rèn)知功能方面存在注意力下降、決策困難,部分患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。疾病否認(rèn)是典型特征,多數(shù)患者拒絕承認(rèn)問題的嚴(yán)重性,抵觸治療干預(yù)。
神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)康復(fù)與心理治療,家庭應(yīng)避免對體重或外形的評價(jià)性語言。建議逐步建立規(guī)律飲食計(jì)劃,優(yōu)先恢復(fù)主食攝入,配合認(rèn)知行為療法糾正體像認(rèn)知。定期監(jiān)測電解質(zhì)、骨密度等指標(biāo),重度營養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持??祻?fù)期需警惕復(fù)發(fā),維持長期隨訪。
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