小孩骨折好后走路不正常怎么辦呢

小孩骨折好后走路不正??赏ㄟ^調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練、使用支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨折后走路異??赡芘c康復(fù)訓(xùn)練不足、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、骨骼畸形愈合等因素有關(guān)。
家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助孩子進行漸進式負重訓(xùn)練,從被動關(guān)節(jié)活動過渡到主動行走。初期可借助平衡墊或助行器練習(xí)單腿站立,每日重復(fù)進行3組,每組持續(xù)10秒??祻?fù)后期可增加上下樓梯訓(xùn)練,每周逐步延長訓(xùn)練時間,避免運動過量導(dǎo)致二次損傷。
對于存在輕度關(guān)節(jié)不穩(wěn)的兒童,醫(yī)生可能推薦踝關(guān)節(jié)支具或矯形鞋墊。定制支具需根據(jù)患肢三維掃描數(shù)據(jù)制作,每日佩戴6小時以上,夜間可拆卸。使用期間家長要觀察皮膚是否出現(xiàn)壓紅,并定期回訪調(diào)整支具松緊度。
超聲波治療可促進骨折端軟組織修復(fù),每次治療15分鐘,每周進行3次。低頻電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,將電極片貼于股四頭肌和脛骨前肌,選擇20Hz頻率刺激。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,水溫維持在32-34℃為宜。
若存在慢性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,該藥適用于6歲以上兒童。葡萄糖酸鈣口服溶液有助于骨骼重建,需與維生素D滴劑配合使用。對于嚴(yán)重肌肉痙攣,醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松顆粒,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
當(dāng)X線顯示畸形愈合角度超過15度時,可能需行截骨矯形術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于韌帶嚴(yán)重粘連病例,術(shù)后需石膏固定4周。骨骺阻滯術(shù)用于矯正下肢長度差異,需在兒童骨科專科醫(yī)院實施。
家長應(yīng)保證孩子每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進骨骼修復(fù)??祻?fù)期間選擇平底防滑鞋,避免跑跳等劇烈運動。定期復(fù)查X線觀察愈合進度,若步態(tài)異常持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)疼痛加重,需及時到兒童骨科復(fù)診。睡眠時抬高患肢15厘米有助于減輕腫脹,每日進行10分鐘跟腱拉伸可預(yù)防足下垂。
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