診斷為肝癌要做怎樣檢查

診斷為肝癌通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)檢查,主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、甲胎蛋白檢測、肝穿刺活檢等。肝癌早期診斷對治療和預(yù)后至關(guān)重要,建議患者積極配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法,具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)。超聲可以顯示肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及腫瘤的位置、大小、數(shù)量等信息。彩色多普勒超聲還能觀察腫瘤的血流情況,有助于判斷腫瘤的性質(zhì)。對于直徑超過1厘米的肝臟占位,超聲檢查的檢出率較高。
CT檢查能提供更清晰的肝臟圖像,特別是增強(qiáng)CT可以顯示腫瘤的血供特點(diǎn),有助于鑒別良惡性腫瘤。多層螺旋CT可以重建肝臟三維圖像,更準(zhǔn)確地評估腫瘤與周圍血管、膽管的關(guān)系。對于準(zhǔn)備手術(shù)的患者,CT檢查能為手術(shù)方案制定提供重要依據(jù)。
磁共振成像對軟組織的分辨率更高,能更清晰地顯示肝癌的邊界和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可以觀察腫瘤的血流動(dòng)力學(xué)變化,有助于小肝癌的早期診斷。對于肝硬化背景下的肝癌結(jié)節(jié),MRI的鑒別診斷價(jià)值優(yōu)于CT。
甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,約70%的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)AFP升高。但AFP升高也可見于妊娠、活動(dòng)性肝病等情況,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。對于AFP持續(xù)升高但影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)占位的患者,需要密切隨訪。
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取腫瘤組織進(jìn)行病理檢查,可以明確診斷和病理分型。但穿刺屬于有創(chuàng)檢查,可能存在出血、腫瘤種植等風(fēng)險(xiǎn),通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。對于準(zhǔn)備手術(shù)的患者,術(shù)前活檢并非必須。
肝癌患者在完成診斷檢查后,應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生制定治療方案。日常生活中要注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,限制高脂肪、高鹽、腌制食品的攝入。戒煙戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
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