心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全的癥狀

心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全的癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓、主動(dòng)脈擴(kuò)張、先天性主動(dòng)脈瓣畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、端坐呼吸、下肢水腫、心絞痛、脈搏強(qiáng)弱不等等癥狀。
心悸是心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全的常見(jiàn)癥狀,患者可能感覺(jué)心跳加快或不規(guī)則。心悸可能與心臟負(fù)荷增加有關(guān),心臟需要更努力地工作以彌補(bǔ)血液回流?;颊呖赡馨橛行那皡^(qū)不適感。治療措施包括限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓片、鹽酸維拉帕米片等藥物控制心率。
呼吸困難通常在活動(dòng)后加重,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸急促。這與左心室功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?;颊呖赡苄璨扇“肱P位緩解癥狀。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負(fù)荷。
胸痛可能表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛,多在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。這與心肌供血不足有關(guān)?;颊邞?yīng)避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。治療可包括舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期管理可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血藥物。
頭暈或暈厥可能由腦供血不足引起,常見(jiàn)于快速體位改變時(shí)。這與心臟輸出量減少有關(guān)?;颊邞?yīng)避免突然起身,日常保持充足水分?jǐn)z入。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、生脈飲等提升血壓藥物。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間突然驚醒伴氣促,需坐起緩解。這與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)?;颊呖商Ц叽差^睡眠,限制晚間液體攝入。治療可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑減輕肺淤血。
心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,按時(shí)服藥并定期復(fù)查心臟功能。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫、持續(xù)胸痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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