一級高血壓兩年了要吃藥嗎

一級高血壓兩年是否需要服藥需結合血壓控制情況決定,若通過生活方式干預后血壓仍超過140/90mmHg,通常建議遵醫(yī)囑用藥。
一級高血壓患者若堅持低鹽飲食、規(guī)律運動、控制體重等非藥物措施后,血壓能穩(wěn)定在130/80mmHg以下且無靶器官損害,可暫不服藥。這類患者需每月監(jiān)測血壓,避免吸煙飲酒,每日鈉攝入量控制在5克以內,適當增加鉀含量高的蔬菜水果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。血壓波動時可采用深呼吸、冥想等方式緩解應激反應。
若改善生活方式6個月后,診室血壓仍多次超過140/90mmHg或合并糖尿病、高脂血癥等危險因素,通常需要啟動藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物相互作用,例如合并蛋白尿者優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑,老年患者應避免使用可能引起體位性低血壓的藥物。
高血壓患者無論是否用藥,均需定期檢查心電圖、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等評估靶器官損害情況。日常生活中建議采用家庭血壓監(jiān)測記錄本記錄早晚血壓值,就診時攜帶供醫(yī)生參考。避免擅自調整藥物劑量或停用降壓藥,出現(xiàn)頭暈、浮腫等不適癥狀時應及時復診調整治療方案。
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