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怎樣排除宮頸癌前病變

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 宮頸癌 宮頸癌前病變

排除宮頸癌前病變需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查及組織病理學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。宮頸癌前病變通常與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)，早期干預(yù)可有效阻斷病情進(jìn)展。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌前病變的首選方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞觀察形態(tài)學(xué)改變。薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)能提高樣本質(zhì)量，減少血液和黏液干擾。檢查結(jié)果異常者需進(jìn)一步行HPV分型檢測(cè)或陰道鏡檢查。該檢查適合21歲以上有性生活的女性定期篩查，建議每3年重復(fù)一次。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌前病變的主要病因，HPV-DNA檢測(cè)可識(shí)別16/18等高危亞型。聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查能顯著提高檢出率，HPV陽(yáng)性但細(xì)胞學(xué)陰性者需12個(gè)月后復(fù)查。檢測(cè)方法包括雜交捕獲法和實(shí)時(shí)熒光PCR法，部分檢測(cè)還可實(shí)現(xiàn)具體型別分型。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可直接觀察宮頸上皮血管形態(tài)變化，通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)識(shí)別異常轉(zhuǎn)化區(qū)。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需進(jìn)行定位活檢，其診斷準(zhǔn)確性超過單純細(xì)胞學(xué)檢查。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或性生活，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)機(jī)。

4、組織病理學(xué)檢查

宮頸活檢是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)，包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和錐切標(biāo)本檢查。病理報(bào)告需明確CIN分級(jí)，CIN1多可自然消退，CIN2-3需冷凍、激光或LEEP刀治療。錐切術(shù)兼具診斷和治療價(jià)值，可完整評(píng)估病變范圍并清除病灶。

5、隨訪監(jiān)測(cè)方案

低級(jí)別病變建議6-12個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)和HPV，高級(jí)別病變治療后需長(zhǎng)期隨訪。治療后第1年每3-6個(gè)月復(fù)查，連續(xù)2次陰性后可轉(zhuǎn)為常規(guī)篩查。30歲以上女性推薦細(xì)胞學(xué)與HPV聯(lián)合篩查，接種HPV疫苗者仍需定期參加宮頸癌篩查。

保持規(guī)律篩查是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施，21-29歲女性每3年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲可選擇每5年聯(lián)合篩查。注意性生活衛(wèi)生、避免多個(gè)性伴侶、戒煙限酒有助于降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有篩查異常結(jié)果均需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。

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    腰酸會(huì)是宮頸癌嗎
    回答：腰酸并不一定會(huì)是宮頸癌，但是患上宮頸癌有可能會(huì)出現(xiàn)腰酸的情況，另外脊柱以及周圍軟組織疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致腰酸，并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象，最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確引起的病因，然后聽從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間也要保持充足的休息，盡量避免參加重體力勞動(dòng)。
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    宮頸息肉怎么處理最好
    回答：對(duì)于宮頸息肉的最佳處理方式，建議年輕和年長(zhǎng)女性都應(yīng)及時(shí)通過手術(shù)摘除宮頸息肉，并進(jìn)行病理診斷以明確性質(zhì)。宮頸息肉可能位于宮頸管內(nèi)或突出于宮頸口外，對(duì)于不同位置的息肉需采取不同的摘除方法，之后均需進(jìn)行病理檢查。強(qiáng)調(diào)及時(shí)摘除并鑒別性質(zhì)的重要性。
    宮頸重度糜爛不做手術(shù)可以嗎
    回答：考慮你有宮頸糜爛的可能很大，可以到婦科詳檢確診，建議你可以應(yīng)用口服藥物和栓劑治療即可，并且應(yīng)該定期復(fù)查，必要時(shí)可以選擇錐切、激光、微波、波姆光、LEEP刀等方法手術(shù)治療。，宮頸糜爛的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響女人的健康，還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對(duì)癥治療，平時(shí)應(yīng)該注意多喝水，注意個(gè)人衛(wèi)生。
    宮頸手術(shù)是大手術(shù)嗎
    回答：宮頸手術(shù)的規(guī)模并非一成不變，取決于手術(shù)的性質(zhì)與復(fù)雜度。對(duì)于治療宮頸癌等嚴(yán)重疾病的宮頸廣泛切除術(shù)這類大型手術(shù)，其范圍廣、難度高，對(duì)患者的影響較大，通常需要住院治療。與此相對(duì)，常見的宮頸手術(shù)如宮頸利普刀手術(shù)、宮頸冷凍術(shù)等則屬于規(guī)模較小的手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷輕微，通常在門診即可完成，術(shù)后恢復(fù)迅速。因此，不能簡(jiǎn)單地?cái)喽▽m頸手術(shù)的大小，而應(yīng)根據(jù)手術(shù)的具體類型和患者病情來(lái)評(píng)估。
    宮頸疾病能吃蠔油嗎
    回答：針對(duì)宮頸疾病患者能否食用蠔油的問題，通常情況下，患者在沒有明顯不適癥狀時(shí)，可以適量食用蠔油，因其富含營(yíng)養(yǎng)成分，有助于身體健康；但若伴有陰道出血、下腹疼痛或腹脹等不適，應(yīng)避免食用，以防加重癥狀。患者應(yīng)維持健康飲食，多吃蔬菜水果、全谷類和低脂乳制品等，若有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行對(duì)癥治療。
    胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口怎么改善
    回答：胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，表明出現(xiàn)了前置胎盤，在日常生活中需要多加注意，如果出現(xiàn)陰道出血很有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。在平時(shí)要注意多休息，不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不可以太過勞累，一旦出現(xiàn)有陰道出血，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎。在懷孕期間一定要注意做好各項(xiàng)產(chǎn)檢，懷孕中晚期多注意觀察胎動(dòng)的變化，爭(zhēng)取可以維持到胎兒足月之后生產(chǎn)。
    宮頸癌手術(shù)后能活多久
    回答：能活多久因人而異，根據(jù)自身?xiàng)l件或者個(gè)人情況有關(guān)，建議要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃高蛋白、高維生素的食物，要注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃水果、蔬菜，要戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，保持大便通暢。術(shù)后正規(guī)治療體質(zhì)一般比較差，一定要充分休息，根據(jù)實(shí)際情況，要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)腻憻捥岣咦陨眢w質(zhì)或者抗病能力。手術(shù)后一年內(nèi)，一個(gè)月做一次隨訪，以后每隔2-3個(gè)月復(fù)查一次，出院后第2年每3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，隨訪檢查還要同時(shí)進(jìn)行胸透或者血常規(guī)檢查等。
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    肚子右下方經(jīng)常有疼痛感是急性宮頸炎嗎
    回答：肚子右下方經(jīng)常有疼痛感，可能是急性宮頸炎的癥狀，但也可能是其它炎癥引起的?；加屑毙詫m頸炎會(huì)引起下腹部疼痛以及白帶增多、粘稠、色黃等癥狀。右下腹疼痛單一的癥狀不能確診就是宮頸炎引起的，比如有盆腔炎或是附件炎、闌尾炎等疾病，都可能會(huì)引起右下腹疼痛。建議及時(shí)去醫(yī)院做B超或是陰道鏡等檢查，需要確診腹痛的原因才可以對(duì)癥治療。如果是急性宮頸炎引起的，可以用抗生素類藥物抗炎治療，嚴(yán)禁性生活，也可以局部熱敷緩解腹痛。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現(xiàn)的早，一般腫瘤會(huì)比較小，所以這個(gè)時(shí)候，一定要及時(shí)的采取手術(shù)進(jìn)行治療。宮頸原位癌手術(shù)分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒有轉(zhuǎn)移灶，一般生存期間是很大。
    宮頸糜爛能懷上孩子嗎
    回答：絕大多數(shù)情況下，宮頸糜爛的女性也可以懷孕，這主要是因?yàn)閷m頸糜爛是柱狀上皮外移造成的，這種癥狀一般都屬于生理現(xiàn)象，并不會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的痛苦和不適，所以即便女性有宮頸糜爛也可以生育。但是需要注意，雖然宮頸糜爛不會(huì)影響女性身體健康，但可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)宮頸炎癥，因此患者應(yīng)當(dāng)及早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。
    經(jīng)常腰背部疼痛是宮頸糜爛嗎
    回答：經(jīng)常腰背部疼痛不一定是宮頸糜爛。宮頸糜爛的患者，臨床會(huì)出現(xiàn)白帶增多、白帶黃色粘稠有異味，嚴(yán)重有的患者會(huì)出現(xiàn)白帶帶血絲或者是同房以后有接觸性出血，這種情況一般是提示有宮頸糜爛可能性大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有可能會(huì)引發(fā)腰骶不適情況，如果出現(xiàn)腰疼、背疼，這種情況考慮有腰椎的問題、腰肌勞損或者是膽囊炎會(huì)出現(xiàn)后背疼痛，一定到醫(yī)院內(nèi)科或外科會(huì)診。考慮婦科炎癥引發(fā)腰背疼痛幾率不大，需要到醫(yī)院辨證后，然后根據(jù)情況對(duì)癥治療。有宮頸糜爛的患者也需要到醫(yī)院做好相關(guān)檢查，然后對(duì)癥處理，可以通過外用藥或者一些物理方法進(jìn)行治療。
    如何救治宮頸糜爛？
    回答：糜亂這種疾病其實(shí)在早期治療還是比較好的，一般這種情況先確認(rèn)是幾度的宮頸糜爛，這樣才可以更好的治療，一般輕度的宮頸糜爛可以直接使用藥物治療，如果是真正的宮頸糜爛，一般都需要有手術(shù)治療或者是通過利普刀等方式治療為基礎(chǔ)，在治療期間絕對(duì)嚴(yán)令禁止性生活。
    盆腔磁共振能查出宮頸癌嗎
    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結(jié)果顯示有加號(hào)才能確診宮頸癌。當(dāng)人體確診出宮頸癌之后，可以通過化療，藥物或者手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細(xì)菌感染宮頸，導(dǎo)致病情恢復(fù)緩慢。
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    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結(jié)果顯示有加號(hào)才能確診宮頸癌。當(dāng)人體確診出宮頸癌之后，可以通過化療，藥物或者手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細(xì)菌感染宮頸，導(dǎo)致病情恢復(fù)緩慢。
    宮頸癌治療后表現(xiàn)?
    回答：目前，在世界醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)，宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法，在做了放化療以外，可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定，疼痛減低，它有直接抑止癌細(xì)胞的細(xì)胞分裂，引導(dǎo)凋亡與分裂，放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果，16.2%的含量最為符合人體煉化?；颊咧泵鎸m頸癌干擾，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果宮頸癌久治不愈，那么就要及時(shí)換新治療方案。
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    回答：目前，在世界醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)，宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法，在做了放化療以外，可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定，疼痛減低，它有直接抑止癌細(xì)胞的細(xì)胞分裂，引導(dǎo)凋亡與分裂，放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果，16.2%的含量最為符合人體煉化。患者直面宮頸癌干擾，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果宮頸癌久治不愈，那么就要及時(shí)換新治療方案。
    輕度宮頸糜爛可以自愈嗎
    回答：糜爛是一個(gè)已經(jīng)被淘汰的概念，所謂的宮頸糜爛是指宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，外移到宮頸陰道部。女性的宮頸上皮，包括宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，以及宮頸陰道部的鱗狀上皮，平時(shí)檢查的時(shí)候可以看到光滑的宮頸鱗狀上皮。而當(dāng)女性處于一些生理時(shí)期，包括妊娠期，由于體內(nèi)雌激素水平的升高，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移到宮頸陰道部。因此，在婦科檢查的時(shí)候，就可以看到充血的單層宮頸柱狀上皮。上皮下的血管暴露，呈現(xiàn)鮮紅的顆粒狀，也就是所謂的糜爛，這是一種生理現(xiàn)象。如果沒有異常分泌物以及其他不適，是不需要進(jìn)行治療的。當(dāng)雌激素水平下降，尤其是在絕經(jīng)期以后，宮頸柱狀上皮會(huì)內(nèi)移到宮頸管內(nèi)，外觀就是光滑的鱗狀上皮。
    宮頸炎會(huì)導(dǎo)致陰道干澀嗎
    回答：絕大部分宮頸炎癥不會(huì)導(dǎo)致陰道干澀，而宮頸炎癥的具體表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):1.會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，常常是膿鼻涕一樣的分泌物。2.會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛。3.會(huì)表現(xiàn)為腰骶部疼痛。4.有可能會(huì)出現(xiàn)血性分泌物。陰道出現(xiàn)干澀在臨床上最常見的癥狀就是由于陰道局部的炎癥所導(dǎo)致。另外，如果是卵巢功能早衰或者是絕經(jīng)以后的女性，常常因?yàn)槁殉卜置诘拇菩约に叵鄬?duì)比較少，而導(dǎo)致陰道局部出現(xiàn)干澀的現(xiàn)象。建議積極檢查，并且結(jié)合病人的年齡、性激素六項(xiàng)化驗(yàn)的水平來(lái)綜合性的分析，必要的時(shí)候可以采取一定的治療方案，改善這種癥狀。
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