膝蓋韌帶摔斷了的癥狀

膝蓋韌帶摔斷了一般是指膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂,主要癥狀有疼痛腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動受限、瘀斑、關(guān)節(jié)彈響等。膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂可能與劇烈運動、外傷、退行性變等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
韌帶斷裂后局部組織損傷會刺激神經(jīng)末梢,導致膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,尤其在活動或按壓時加劇。損傷后毛細血管破裂出血及炎癥反應(yīng)會引起關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為膝蓋明顯腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,急性期需冰敷并抬高患肢。
韌帶作為維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu),斷裂后會導致膝關(guān)節(jié)松動感,行走時有打軟腿現(xiàn)象,嚴重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯位。前交叉韌帶斷裂時下樓梯易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前移,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷則表現(xiàn)為側(cè)向不穩(wěn)。需通過支具固定保護,后期需進行股四頭肌等長收縮訓練恢復穩(wěn)定性。
由于疼痛和保護性肌痙攣,患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸困難,主動活動范圍顯著縮小,被動活動時疼痛加重。交叉韌帶斷裂可能伴有關(guān)節(jié)交鎖癥狀,半月板損傷時會出現(xiàn)特定角度的活動障礙。急性期應(yīng)避免負重,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷緩解癥狀。
損傷后48小時左右,皮下出血會沿組織間隙擴散,在膝蓋周圍皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑,多伴隨局部皮膚溫度升高。瘀斑范圍與韌帶損傷程度相關(guān),嚴重者可蔓延至小腿中段。早期可通過彈性繃帶加壓包扎,后期配合紅外線照射促進血腫吸收。
韌帶斷裂后關(guān)節(jié)力學結(jié)構(gòu)改變,可能導致半月板異常移動或軟骨磨損,活動時出現(xiàn)清脆彈響聲。某些情況下斷裂的韌帶殘端卡壓在關(guān)節(jié)間隙也會產(chǎn)生彈響感。需通過MRI檢查明確是否合并半月板損傷,必要時行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂后應(yīng)絕對制動,使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周?;謴推诳蛇M行直腿抬高、踝泵運動等康復訓練,逐步增加關(guān)節(jié)活動度。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍花等,避免辛辣刺激食物。若保守治療無效或合并半月板損傷,可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。
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