乳腺癌橘皮是晚期嗎
乳腺癌出現(xiàn)橘皮樣改變可能是晚期表現(xiàn)，但也可能出現(xiàn)在局部進(jìn)展期。橘皮樣改變通常由腫瘤侵犯淋巴管導(dǎo)致皮膚水腫和毛囊凹陷引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理分期綜合判斷。
橘皮樣改變是乳腺癌皮膚受累的典型特征之一，多表現(xiàn)為乳房皮膚增厚、毛孔凹陷類似橘子皮。當(dāng)腫瘤阻塞皮下淋巴管時(shí)，淋巴液回流受阻會(huì)造成真皮水腫，纖維間隔受牽拉形成凹陷。這種情況常見于腫瘤體積較大或腋窩淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)，往往提示疾病已進(jìn)入局部晚期。但部分炎性乳腺癌患者在疾病早期即可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，不能僅憑此單一癥狀判斷分期。
少數(shù)情況下橘皮樣改變可能由其他原因引起。乳腺炎或外傷后淋巴管損傷可能造成暫時(shí)性皮膚改變，放射治療后局部纖維化也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。某些特殊類型乳腺癌如隱匿性乳腺癌，可能在未觸及明顯腫塊時(shí)就出現(xiàn)皮膚變化，這類情況需要通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)通過觸診評(píng)估腫塊大小和淋巴結(jié)狀態(tài)，結(jié)合乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。確診后需進(jìn)行全身評(píng)估包括骨掃描、胸腹CT等確定分期。治療上局部晚期乳腺癌可采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，配合放療和內(nèi)分泌治療。日常需保持患側(cè)皮膚清潔干燥，避免搔抓摩擦，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。
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