兒童慢性蕁麻疹治療
兒童慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、物理刺激等原因引起。
1、避免誘因
慢性蕁麻疹患兒需減少接觸可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì)，如花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。家長應(yīng)記錄飲食日記，排查可能引起過敏的食物，如雞蛋、牛奶、海鮮等。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床單被褥，避免使用刺激性洗護(hù)用品。物理性蕁麻疹患兒需避免冷熱刺激、摩擦或壓力等誘因。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。這些藥物能阻斷組胺受體，減輕皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。對于常規(guī)劑量效果不佳的患兒，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對于抗組胺藥控制不佳的中重度患兒，可能需使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)來緩解癥狀，但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。部分患兒可能對奧馬珠單抗注射液等生物制劑有良好反應(yīng)，該藥可特異性結(jié)合IgE抗體。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與風(fēng)邪、血熱、脾虛有關(guān)，可采用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)散等方劑辨證施治。外洗方如苦參、地膚子、白鮮皮煎湯濕敷可緩解瘙癢。推拿穴位如曲池、血海、足三里等也有輔助療效。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持規(guī)律作息。
5、生物制劑
針對IgE介導(dǎo)的頑固性慢性蕁麻疹，奧馬珠單抗注射液可顯著改善癥狀。該藥通過中和游離IgE，阻斷肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞活化。其他新型生物制劑如利妥昔單抗注射液可能對自身免疫性蕁麻疹有效。使用前需評估患兒過敏史，治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。避免穿著化纖衣物，洗澡水溫不宜過高。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運動可增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)診評估病情，不可自行增減藥物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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