急性虹膜睫狀體炎的后遺癥
急性虹膜睫狀體炎可能遺留虹膜粘連、繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障等后遺癥。該病主要由感染、自身免疫異?；蛲鈧纫蛩匾l(fā)，需及時(shí)干預(yù)以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、虹膜粘連
炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致虹膜與晶狀體前囊粘連，形成瞳孔閉鎖或膜閉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔變形、對(duì)光反射遲鈍，嚴(yán)重時(shí)影響房水循環(huán)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液解除粘連，或通過(guò)激光虹膜切開(kāi)術(shù)恢復(fù)房水流通。急性期使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥是關(guān)鍵預(yù)防措施。
2、繼發(fā)性青光眼
炎性滲出物阻塞房角或虹膜周邊前粘連會(huì)導(dǎo)致眼壓升高?；颊叱Ｒ?jiàn)眼脹頭痛、視力驟降，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓曲線?？勺襻t(yī)囑使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)。晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)改善房水引流。
3、并發(fā)性白內(nèi)障
長(zhǎng)期炎癥代謝產(chǎn)物沉積會(huì)加速晶狀體混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、對(duì)比敏感度降低。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需密切觀察黃斑水腫等并發(fā)癥。
4、黃斑囊樣水腫
炎癥因子破壞血-視網(wǎng)膜屏障可引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚?；颊咧髟V視物變形、中心暗點(diǎn)，光學(xué)相干斷層掃描可確診。建議聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉滴眼液和卵磷脂絡(luò)合碘片，頑固性病例需玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液。
5、低眼壓性眼球萎縮
嚴(yán)重睫狀體炎癥可導(dǎo)致房水分泌功能永久性損傷。表現(xiàn)為眼球變軟、視力喪失，超聲檢查顯示眼軸縮短。早期大劑量靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍可能挽救部分功能，晚期可考慮硅油填充術(shù)維持眼球形態(tài)。
患者應(yīng)定期復(fù)查眼壓、眼底及前房情況，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)視物模糊、眼紅痛加重時(shí)須立即就診，不可自行調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情復(fù)發(fā)。
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