乳腺癌腫瘤超過5公分怎么辦

乳腺癌腫瘤超過5公分通常建議手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。主要處理方式有保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、新輔助化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療。
適用于腫瘤邊界清晰且未累及乳頭乳暈復(fù)合體的患者。手術(shù)切除腫瘤及周圍1-2厘米正常組織,術(shù)后需配合全乳放療??赡艹霈F(xiàn)術(shù)區(qū)血腫、上肢淋巴水腫等并發(fā)癥,需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶。
針對(duì)腫瘤彌漫或多灶性病變患者。切除患側(cè)全部乳腺組織,可同期進(jìn)行乳房重建。術(shù)后需關(guān)注皮瓣存活情況,配合穿戴壓力衣預(yù)防淋巴水腫。需長期隨訪監(jiān)測對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生概率。
術(shù)前采用多西他賽注射液聯(lián)合表柔比星注射液等方案縮小腫瘤。可提高保乳手術(shù)成功率,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
針對(duì)HER-2陽性患者使用曲妥珠單抗注射液。需配合心電圖監(jiān)測心臟毒性,常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。治療周期通常持續(xù)1年,期間避免接觸感染源。
適用于激素受體陽性患者。常用枸櫞酸他莫昔芬片或來曲唑片,需持續(xù)用藥5-10年。服藥期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,建議每年進(jìn)行骨密度檢查并補(bǔ)充鈣劑。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥,循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,限制高脂肪食物攝入。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或骨痛需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),心理支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
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