風(fēng)濕性心臟病有危險(xiǎn)嗎
風(fēng)濕性心臟病存在一定危險(xiǎn)性，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，需長期監(jiān)測和規(guī)范治療。
風(fēng)濕性心臟病早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸或輕微胸悶，隨著瓣膜損傷加重會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。二尖瓣狹窄可導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能引起心絞痛、頭暈等供血不足表現(xiàn)。未經(jīng)控制的病情可能因感染、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因急性加重，出現(xiàn)急性肺水腫、心源性休克等危象。
部分患者會出現(xiàn)心房顫動(dòng)等心律失常，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。瓣膜贅生物脫落可能造成腦、腎、脾等臟器栓塞，機(jī)械瓣膜置換術(shù)后需終身抗凝治療。晚期病例可能出現(xiàn)頑固性心力衰竭，需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后存在感染性心內(nèi)膜炎、人工瓣膜功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，遵醫(yī)囑服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，接受過瓣膜手術(shù)者需定期監(jiān)測凝血功能。
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