腰扭傷一周后不疼了但是腰酸
關(guān)鍵詞：
腰酸
腰扭傷一周后疼痛消失但持續(xù)腰酸可能與軟組織修復(fù)未完全或慢性勞損有關(guān)，通常無須特殊治療，但需警惕腰椎間盤突出等潛在病變。腰酸常見原因有局部炎癥反應(yīng)、肌肉代償性緊張、椎間盤輕微壓迫、姿勢性勞損、筋膜粘連等?？赏ㄟ^熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、藥物緩解、物理治療、姿勢調(diào)整等方式改善。
1、局部炎癥反應(yīng)
急性扭傷后局部毛細(xì)血管破裂和炎性介質(zhì)釋放可能持續(xù)刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為酸痛?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥，配合微波治療促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐久站加重充血狀態(tài)。
2、肌肉代償性緊張
損傷后周圍肌肉長期處于保護(hù)性收縮狀態(tài)可能導(dǎo)致乳酸堆積。建議進(jìn)行貓式伸展或仰臥抱膝等低強(qiáng)度拉伸，每日2-3組，配合40℃左右熱敷15分鐘。嚴(yán)重者可考慮沖擊波治療松解肌筋膜。
3、椎間盤輕微壓迫
若既往存在腰椎退變，扭傷可能誘發(fā)纖維環(huán)微小裂隙導(dǎo)致間盤內(nèi)壓變化。表現(xiàn)為晨起酸脹加重，活動(dòng)后緩解。需通過腰椎MRI確診，可嘗試牽引治療，禁用旋轉(zhuǎn)類按摩。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、姿勢性勞損
康復(fù)期不當(dāng)坐姿或睡軟床可能使腰大肌持續(xù)受力。推薦使用中等硬度床墊，辦公時(shí)加護(hù)腰靠墊，每1小時(shí)做腰部后伸動(dòng)作。游泳和普拉提有助于重建核心肌群平衡。
5、筋膜粘連
損傷后結(jié)締組織增生可能限制肌肉滑動(dòng)度。表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)酸脹明顯，可嘗試超聲波治療配合玻璃酸鈉注射液松解粘連。中醫(yī)拔罐也有助于改善局部微循環(huán)。
建議三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕腰椎壓力。如伴隨下肢麻木、夜間痛醒或排便異常需及時(shí)排查椎管狹窄。慢性腰酸患者可定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如死蟲式或臀橋，每周3次，每次15分鐘，逐步增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)骨骼健康。
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