兒童血常規(guī)化驗(yàn)單怎么看

兒童血常規(guī)化驗(yàn)單需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),異常值可能提示感染、貧血或血液系統(tǒng)疾病。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染,如扁桃體炎或肺炎,可能伴隨發(fā)熱癥狀。病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常或降低。血液系統(tǒng)疾病如白血病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增高。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常應(yīng)結(jié)合兒童癥狀判斷,必要時(shí)復(fù)查或進(jìn)一步檢查骨髓穿刺。醫(yī)生可能根據(jù)病因開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,或建議血液專(zhuān)科就診。
血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低提示貧血,可能因挑食導(dǎo)致鐵攝入不足,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。地中海貧血等遺傳性疾病需基因檢測(cè)確診。營(yíng)養(yǎng)性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。紅細(xì)胞增多可能由脫水或先天性心臟病引起,需排查原發(fā)病。
血小板低于100×10?/L時(shí)存在出血風(fēng)險(xiǎn),可能與免疫性血小板減少癥有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀斑。血小板過(guò)高需警惕原發(fā)性血小板增多癥。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免兒童磕碰,觀察有無(wú)鼻出血。醫(yī)生可能使用重組人血小板生成素注射液,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
中性粒細(xì)胞增高多提示細(xì)菌感染,降低可能與病毒感染或藥物副作用相關(guān)。長(zhǎng)期中性粒細(xì)胞缺乏需警惕再生障礙性貧血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)記錄兒童近期用藥史,避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
淋巴細(xì)胞比例增高常見(jiàn)于幼兒急疹等病毒感染,傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。EB病毒感染需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,保持口腔清潔。病毒感染通常對(duì)癥治療,可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥緩解癥狀。
家長(zhǎng)查看血常規(guī)報(bào)告時(shí)應(yīng)注意采血時(shí)間,劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性指標(biāo)波動(dòng)。報(bào)告單標(biāo)注的參考值為成人標(biāo)準(zhǔn),兒童各年齡段正常值存在差異,新生兒血紅蛋白可達(dá)170-220g/L,6歲以下兒童淋巴細(xì)胞比例天然偏高。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,避免單一指標(biāo)焦慮,定期復(fù)查比單次結(jié)果更有意義。日常需保證兒童飲食含鐵、維生素B12等造血原料,接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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