動脈瘤介入手術(shù)后危險期

動脈瘤介入手術(shù)后危險期通常為術(shù)后1-3天,術(shù)后1周內(nèi)仍需密切觀察。動脈瘤介入手術(shù)是通過血管內(nèi)放置彈簧圈或支架修復動脈瘤的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后危險期可能出現(xiàn)血管痙攣、血栓形成、動脈瘤破裂等并發(fā)癥。
術(shù)后24小時內(nèi)是并發(fā)癥高發(fā)階段,此時麻醉未完全消退,患者可能出現(xiàn)血壓波動、穿刺部位出血或血腫。血管內(nèi)操作可能刺激血管壁引發(fā)痙攣,導致腦組織缺血。術(shù)后48小時內(nèi)血栓形成風險較高,與血管內(nèi)皮損傷、血流動力學改變有關(guān)。術(shù)后72小時至1周內(nèi),彈簧圈或支架可能移位,動脈瘤殘端可能再次破裂。術(shù)后1個月內(nèi)仍需定期復查,監(jiān)測動脈瘤是否完全閉塞。
極少數(shù)情況下,術(shù)后危險期可能延長至2周。高齡患者、多發(fā)動脈瘤患者、術(shù)前合并高血壓或凝血功能障礙者,術(shù)后并發(fā)癥風險更高。術(shù)中操作時間過長、動脈瘤形態(tài)復雜、血管迂曲程度嚴重,可能增加術(shù)后危險期持續(xù)時間。
術(shù)后需嚴格臥床24小時,避免劇烈咳嗽或用力排便。醫(yī)護人員會持續(xù)監(jiān)測生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及穿刺部位情況。出現(xiàn)頭痛加劇、意識障礙、肢體無力等癥狀需立即處理。術(shù)后1個月、3個月、6個月需通過腦血管造影或CT血管成像評估手術(shù)效果。長期需控制血壓、戒煙限酒,降低動脈瘤復發(fā)風險。
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