癌癥轉(zhuǎn)移骨頭會(huì)骨折嗎
癌癥骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折，但并非所有患者都會(huì)發(fā)生。骨轉(zhuǎn)移會(huì)破壞骨骼結(jié)構(gòu)，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，具體與轉(zhuǎn)移部位、骨質(zhì)破壞程度等因素相關(guān)。
骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方式之一，癌細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)侵入骨骼，破壞正常骨組織。溶骨性轉(zhuǎn)移會(huì)激活破骨細(xì)胞導(dǎo)致骨質(zhì)溶解，成骨性轉(zhuǎn)移則形成異常骨組織，兩者均可降低骨骼強(qiáng)度。脊柱、股骨、骨盆等承重部位發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，輕微外力甚至日?；顒?dòng)即可能引發(fā)骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限。X線(xiàn)、CT或骨掃描可顯示骨質(zhì)破壞范圍。
部分患者骨轉(zhuǎn)移初期僅表現(xiàn)為骨痛而無(wú)骨折，尤其成骨性轉(zhuǎn)移可能長(zhǎng)期保持骨骼外形完整。多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤雖廣泛累及骨骼，但骨折風(fēng)險(xiǎn)低于實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移。預(yù)防性?xún)?nèi)固定手術(shù)可降低承重骨骨折概率，雙膦酸鹽類(lèi)藥物能抑制破骨細(xì)胞活性，放療可緩解疼痛并延緩骨質(zhì)破壞。
建議骨轉(zhuǎn)移患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng)，使用助行器減輕骨骼負(fù)荷，定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。出現(xiàn)骨痛加重或活動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)影像學(xué)檢查，由腫瘤科與骨科醫(yī)生評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)體化防護(hù)方案。營(yíng)養(yǎng)支持需保證鈣質(zhì)與維生素D攝入，疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物療法。
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