腫瘤病人化療后常見不良反應(yīng)
腫瘤病人化療后常見不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等。這些反應(yīng)與化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的殺傷作用有關(guān)，需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性干預(yù)措施。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)感受區(qū)導(dǎo)致。鉑類、蒽環(huán)類藥物更易引發(fā)，通?；熀?4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物。建議化療前2小時(shí)禁食，治療后少量多次進(jìn)食清淡流質(zhì)。
2、骨髓抑制
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少，多發(fā)生在化療后7-14天。紫杉醇、卡鉑等藥物易導(dǎo)致骨髓功能抑制。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，中性粒細(xì)胞減少時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。保持口腔清潔避免感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。
3、脫發(fā)
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞所致，多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物常見。通?；?-3周后開始脫發(fā)，多為可逆性。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免燙染頭發(fā)，佩戴冰帽可能減輕癥狀。脫發(fā)前剪短頭發(fā)可降低心理沖擊。
4、口腔黏膜炎
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等藥物易引起口腔黏膜潰瘍，表現(xiàn)為疼痛、進(jìn)食困難。可用康復(fù)新液含漱，局部涂抹鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛。每日用生理鹽水漱口6-8次，避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、周圍神經(jīng)病變
奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿等藥物可能導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感。癥狀可持續(xù)數(shù)月，寒冷刺激會(huì)加重?？煽诜租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免接觸冷水。進(jìn)行肢體按摩和溫水泡浴有助于改善循環(huán)。出現(xiàn)肌力下降需防跌倒。
化療期間需保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充魚肉、蛋奶、西藍(lán)花等食物。每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。不良反應(yīng)程度與個(gè)體差異相關(guān)，多數(shù)癥狀在化療結(jié)束后逐漸緩解。
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