骨折為什么會(huì)腫起來(lái)
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折后腫脹主要是由于局部組織損傷、炎癥反應(yīng)和血管通透性增加導(dǎo)致的。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、組織損傷
骨折發(fā)生時(shí)，骨骼及周圍軟組織如肌肉、韌帶等會(huì)受到機(jī)械性損傷。損傷導(dǎo)致細(xì)胞破裂，釋放出炎性介質(zhì)，刺激局部血管擴(kuò)張和液體滲出。這種損傷性腫脹在骨折后立即出現(xiàn)，是機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷的自然反應(yīng)。患者可觀察到患處皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸時(shí)有明顯壓痛感。
2、炎癥反應(yīng)
骨折后48小時(shí)內(nèi)會(huì)啟動(dòng)急性炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞聚集在損傷部位。這些免疫細(xì)胞釋放組胺、前列腺素等物質(zhì)，進(jìn)一步增加血管通透性，使血漿蛋白和液體進(jìn)入組織間隙。炎癥反應(yīng)有助于清除壞死組織，但也會(huì)造成明顯的腫脹。此時(shí)可能伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身反應(yīng)。
3、血管損傷
骨折端可能刺破或壓迫周圍血管，導(dǎo)致出血和血腫形成。血液積聚在皮下或肌肉間隙，形成肉眼可見(jiàn)的淤青。血管損傷程度與骨折類型相關(guān)，粉碎性骨折比簡(jiǎn)單骨折更容易出現(xiàn)嚴(yán)重血腫。大量出血時(shí)可能壓迫神經(jīng)血管束，需要緊急處理。
4、淋巴回流受阻
骨折后局部淋巴管可能因壓迫或斷裂而功能障礙，導(dǎo)致組織間液無(wú)法正?；亓?。淋巴液富含蛋白質(zhì)，滯留后會(huì)形成膠凍樣腫脹，觸診時(shí)有明顯凹陷。這種情況在四肢骨折中尤為常見(jiàn)，可能持續(xù)數(shù)周，需要抬高患肢促進(jìn)回流。
5、繼發(fā)感染
開(kāi)放性骨折或處理不當(dāng)?shù)拈]合性骨折可能繼發(fā)細(xì)菌感染。感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生膿性滲出物，導(dǎo)致腫脹加劇。感染性腫脹通常伴有劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮、惡臭分泌物等表現(xiàn)，需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)并抬高，傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹。避免熱敷、按摩等可能加重出血的操作，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)，飲食上增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，有助于骨骼修復(fù)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
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