iga腎病能否生寶寶
IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以生寶寶，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。IgA腎病可能由免疫異常、感染等因素引起，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需綜合評(píng)估尿蛋白、血壓及腎功能。
IgA腎病患者若24小時(shí)尿蛋白定量低于1克，血壓控制良好且血肌酐水平正常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。妊娠期間需每月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等妊娠禁忌藥物。部分患者可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或蛋白尿加重，需及時(shí)調(diào)整降壓方案，必要時(shí)提前終止妊娠。
對(duì)于腎功能不全或尿蛋白持續(xù)超過(guò)1克的IgA腎病患者，妊娠可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化。這類患者妊娠期間發(fā)生子癇前期概率較高，胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)增加。需在腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同管理下，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)采用低分子肝素預(yù)防血栓。
IgA腎病患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成腎活檢評(píng)估病理分級(jí)，停用霉酚酸酯等致畸藥物至少半年。妊娠期間建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能變化，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羥氯喹等藥物延緩疾病進(jìn)展。
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