動(dòng)脈硬化性心臟病癥狀體征
動(dòng)脈硬化性心臟病的癥狀體征主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、暈厥等。動(dòng)脈硬化性心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是動(dòng)脈硬化性心臟病最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛感，疼痛可能放射至左肩、左臂或下頜。癥狀通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸悶胸痛可能與心肌缺血導(dǎo)致的心肌缺氧有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。
2、呼吸困難
呼吸困難多發(fā)生在活動(dòng)后或夜間平臥時(shí)，表現(xiàn)為氣促、呼吸費(fèi)力。這與心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起肺淤血有關(guān)。長期心肌缺血可能導(dǎo)致心力衰竭，加重呼吸困難癥狀?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、依那普利片等藥物改善癥狀。
3、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感，患者常自覺心臟跳動(dòng)不適。動(dòng)脈硬化性心臟病患者出現(xiàn)心悸可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)，如房性早搏、室性早搏等。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況使用胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片等抗心律失常藥物。
4、乏力
乏力是動(dòng)脈硬化性心臟病的常見非特異性癥狀，表現(xiàn)為容易疲勞、活動(dòng)耐力下降。這與心臟泵血功能降低導(dǎo)致全身組織供血不足有關(guān)。患者可能出現(xiàn)輕微活動(dòng)即感疲倦，休息后緩解不明顯。醫(yī)生可能建議使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝的藥物。
5、暈厥
暈厥表現(xiàn)為突發(fā)短暫的意識(shí)喪失，可能由嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致腦供血不足引起。動(dòng)脈硬化性心臟病患者出現(xiàn)暈厥往往提示病情嚴(yán)重，可能存在嚴(yán)重心肌缺血或惡性心律失常。醫(yī)生可能建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)使用抗心律失常藥物或考慮植入心臟起搏器。
動(dòng)脈硬化性心臟病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心臟功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定。
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